陸醫生：父親今年62歲，兩星期前突然前胸十分痛楚，又出冷汗，到醫院急症室求醫，診斷為急性心梗病，馬上做了通波仔手術，現已出院，但每天都要服用4、5種藥，聽講這些藥物要終身服用。請問甚麼叫做通波仔？對急性心梗塞有甚麼好處？手術後有甚麼特別地方要關注？我父親做了這個手術後，壽命會有影響嗎？謝謝！
小珍上
親愛的小珍：你父親有冠心病，引發急性心梗病，即是冠狀動脈血流不暢，心臟缺氧，所以有胸口痛及出冷汗，嚴重時可有生命危險。香港幾間公立醫院都有緊急通波仔手術，有救命及治療的功效。通波仔是冠心病患者接受支架植入治療的俗稱，是把收窄了的冠狀動脈患處擴張及保持暢通，使心臟功能回復正常。
冠心病支架植入後需要長期服用阿士匹靈及其他抗血小板藥物，以及冠心病患者往往合併其他疾病，如高血壓、糖尿病，手術後服用4、5種藥物也是常見，而且這些藥物是需要終身服用。除了定時服藥外，患者需要定期覆診，以監測有無藥物副作用，觀察病情變化，以及支架植入後有沒有問題。
1.肝功能、腎功能
由於接受冠心病支架手術後需要長期服用阿士匹靈、他汀類等多種藥物，所以需要定期復查肝腎功能。冠心病患者往往伴有高血壓、糖尿病等多種疾病，可以導致肝腎功能損傷。
2.血脂、血糖
過高的血脂、血糖將會加劇冠狀動脈狹窄的進展，甚至增加冠狀動脈支架再狹窄的可能。
3.血常規凝血功能
對於存在血小板功能異常，有較多出血風險的心臟病患者來說，定期由心內科醫生跟進是很重要。
隨着心內科介入水平的提高，支架製造技術的不斷提升，心臟病支架術後再狹窄的概率大幅降低，冠狀動脈造影復查率也大為降低。
對於一般冠心病患者來說，心臟超聲及胸部X光檢查是沒有硬性要求，醫生會根據患者的實際情況酌情復查。
很多人於接受冠心病支架植入後，不想服用那麼多西藥，希望服中藥改善病情，但很多中藥都不適合，例如服用三七，會增加服用抗血小板病人的出血風險。
陸宏隆醫生
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