陸醫生：
家人現年69歲，近日在定期驗血覆診中發現血色素異常下降，經安排照胃鏡發現有胃癌，但沒有感到任何不適。在私家醫務所照完電子掃描，顯示沒有擴散。公立醫院照過兩次胃鏡，醫生話暫時答不到第幾期，只能說有機會是第三期，但因為位置近食道，需要做切胃手術，有些問題希望醫生可以解答。
1.家人現在沒有不舒服，正猶豫是否做手術，若延遲做手術，可行嗎？因想先試中醫療法，而且進行切全胃手術看似對身體有甚大影響。
2.是不是有人做手術後，癌症反而擴散？若現在不做，有沒有實質數據說明擴散速度？
3.有沒有病人發現患了胃癌卻不選擇做手術，只靠化療，甚至選擇以中醫療法去處理？
4.如進食雲芝或靈芝，有明顯效用嗎？對化療有影響嗎？可以給我推介中醫師嗎？
5.胃癌存活率為5年，是否手術後得出來的數據？
江先生上
親愛的江先生：
近年最常見的殺手病為心腦血管病和癌症，前者可導致心臟病及中風等嚴重疾病，後者多見於長者，以大腸癌、肺癌及乳癌為常見。根據世界衞生組織估計，胃癌為排名第五高的癌症，而且是癌症死亡率排名第三高。男性發病較女性為高。
胃癌最常見的輔助原因為感染幽門螺旋桿菌，其他致癌因素包括：食用醃漬、黴變、煙熏、油炸食物與吸煙。遺傳性瀰漫性胃癌則與遺傳有關。早期胃癌可以無特別徵狀，或有貧血、胃部灼熱、上腹痛、惡心及食欲不振等。胃鏡是唯一有效直接的診斷方法。
胃部切除手術是治療胃癌的主要方法，醫生會視乎病人的情況而決定割除部分或整個胃部。早期胃癌有機會以根除性的手術達到有效治療。但對晚期患者而言，癌細胞已經擴散，可能需要接受局部放射線治療或配合化學治療。目前化學治療包括手術後的輔助治療及晚期胃癌的姑息治療。中醫治療癌症，在癌病各個階段包括早期手術、電療、化療期間都可以配合治療。但要中西醫合作為病人服務，大部分西醫都擔心中藥可能導致出血，所以不建議在手術前或手術中接受中藥治理；又怕中醫影響化療的效果，也不建議在化療期間服用中藥。但中藥可以改善病人的體質，有助患者可以度過手術的創傷，減少放化療的毒副作用。最好由有治癌經歷的中醫師和西醫共同治療癌症患者。香港三間大學都有中醫院，內有豐富治癌經驗的中醫師。一般治療癌病，尤其是在早期病情，多不主張單用中醫藥療法，而中西醫綜合治癌為最佳選擇。一般食療、保健藥物及食品，無論中西，也無明顯的治癌作用。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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