陸醫生：
你好！我女兒今年5歲，左邊面有太田斑，面積約2cm乘3.5cm，請問小孩子可以做激光嗎？是否需要麻醉？可以局部麻醉嗎？對身體或腦部發展有多大影響？
楊媽媽上
親愛的楊媽媽：
太田斑是常見先天性損容性皮膚病。所有影響或破壞儀容的皮膚病都稱為損容性皮膚病。玫瑰痤瘡、疤痕性炎性痤瘡、異位性皮炎、銀屑病及髮禿等，為後天性影響儀容的皮膚病。而先天性的損容性皮膚病則以太田斑、先天性巨癦和葡萄酒色斑為主。在歐美，白人族群以葡萄酒色斑為常見，除了影響儀容外，更會因皮損增大、妨礙視力，所以在很早期便需治理，激光治療葡萄酒色斑是屬於醫療範疇，不是美容手段，所以接受醫保。
太田斑常見於中國人及日本人，尤其是日本患者眾多，著名的太田醫生正是因研究此病而成名。太田斑通常不是在出世或幼兒期發現，多在12至13歲時漸漸浮現，因而有患者或其家屬誤判為因患處受到意外創傷又無適當治療而產生的色素異常。
治療太田斑的最佳方法是用激光，經過多次治療後，大部分的太田斑都被淡化，有些皮損更可被清除。治療太田斑的「顏色激光」會被太田斑中的異常色素吸收，被燒毁、擊碎而令皮損漸漸淡化。處理得宜，激光不會造成傷口或疤痕，但當太田斑是在眼部，施術時需要保護眼睛，否則可以致盲。激光的作用只針對皮損，不會影響筋骨和腦部發育。
太田斑除了影響儀容外，更會對孩子心理構成負面影響，尤其是在入學後，有機會受到同學嘲笑、戲弄，所以一般人都希望盡早清除患處。成年人接受激光治療太田斑時，多需要外塗麻醉軟膏，30至45分鐘便可。對於一個5歲小孩來說，心裏害怕多於真正痛苦，但很多私家醫院為14歲以下兒童做激光時，不會施以局部麻醉，只允許全麻，以防施手術時，小病人不能配合。做全身麻醉是有一定風險，但激光治療太田斑需時較短，多數可以在10分鐘內完成，所以可以採用較輕的全身麻醉，安全性較高。當然，因激光治療太田斑是需要作多次治理，全身麻醉的風險會較高，費用也較昂貴。局部麻醉也不失為一個好的選擇！
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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