陸醫生：我是一位中學女教師，自大學畢業後已開始執教，已有十多年，一向相安無事，但近一年來，教學工作繁忙，學生與家長都難以應付，晚上又失眠，最近發現頭髮明顯稀疏，洗頭後有大量頭髮塞在浴盆，每天醒來，枕頭也見十多二十條頭髮。看中醫時被診斷為貧血，用了活血補血藥半年，不見好轉；之後轉睇西醫，驗血後不見有貧血或甲狀腺疾病，但近幾個月，右側的眉毛（尤其是眉尾）也有脫落現象，右側顳髮線也有一塊塊的脫髮，西醫說是我自己拔的！
我好擔心禿頭，現時只有三十多歲，未婚，希望可以結婚，生育小朋友，假如禿頭，將很難找到結婚對象。請問為甚麼會脫髮？有甚麼方法可以緩解脫髮？
張老師上
親愛的張老師：每天掉50至100根頭髮是正常的，但如果超出這個數量，便可能患有脫髮症了。脫髮症在醫學上稱為禿頭症，致病原因有多種，一般禿頭症可以分為脫髮時頭皮伴明顯炎症或疤痕，另一類禿頭症的表現為頭髮脫落較正常為多而發展為禿髮。脫髮可以由遺傳、激素分泌、身體狀況、精神煩擾、服藥所致。治理禿頭要有明顯診斷才能有較佳治療方案。炎性或疤痕性的禿髮，成因較為明顯，診斷容易，治理艱難。無炎性禿髮的成因很多，包括慢性貧血、大病後、生產後、激素分泌、精神困擾及雄性激素的影響。
血液檢驗可以明確診斷甲狀腺分泌不足或過多、貧血等問題，但不能由血內的雄性激素水平而診斷是否引起禿髮的原因。壓力過大，一般被認為是導致禿頭的原因，認為一旦消除壓力，頭髮便可能會再生。但究竟是壓力帶來禿髮，或是禿髮帶來壓力，才引致抑鬱、失眠呢？
患有拔毛癖的人會無法抑制自己的衝動，將毛髮從頭皮上、眉毛上和其他身體部位上拔除。拔毛癖是某些人應對壓力、緊張、孤獨、無聊和沮喪的方法。
西醫治理脫髮或禿頭要有明確診斷才能對症下藥，雄性激素導致禿頭的診斷為排除其他可以導致禿頭的原因後而達成，現有治療方法包括外塗生髮藥水及內服藥物。至於中醫治療脫髮主要靠辨症論治，對患者整體做相關治療，包括改善失眠、鎮定神經、改善體質等等。
陸宏隆醫生
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