陸醫生：你好！本人51歲，自上年4月開始做激光去斑，做了7次，但好似愈做愈多，所以停了，現在面上一笪笪，請問我應該點做？或者有冇其他方法去斑？希望聽吓你的意見。謝謝！
Kitty Wong上
親愛的黃女士：你好！多謝來函諮詢激光去斑事宜。激光去斑是常見的醫學美容手段，早在20多年前便已採用，為皮膚科常用的儀器。現在醫學美容流行，除了皮膚科醫生處理皮膚美容的病症外，其他科的醫生，包括專科及普通科醫生都有做激光去斑的治療。在香港，因醫務條例不太明確，所以很多美容師都會做激光去斑的治療。
無論用甚麼方法去斑，首先要了解患者面部的斑是甚麼性質，也就是說要有明確的診斷，才能對症下藥，療效佳及避免副作用。
面部色素異常可以分為先天性及後天性皮損兩類，先天性色斑是指患者在出生或出生後不久便發生，例如咖啡斑、太田斑和先天性痣等。後天的斑可以是發生在青少年的雀斑、暗瘡印，或30歲後才較明顯的黃褐斑及其他色素沉着等。除了色斑可分為先天、後天等類別，亦可分為表皮及真皮色斑，更重要是識別良性及惡性的色斑。如果把惡毒的黑色素斑誤以為是太陽斑，是可以有嚴重的後果。
當有明確的診斷後，更要有適合的激光機，才能有效地清除色斑。激光機有很多不同種類，所發射的激光療效也不一。有些激光主要是清除黑色素，有些激光只能清除紅色色素。位於表皮層的色斑是需要用較短波段的激光，而處理在真皮層的色素是需要較長波段的激光。儘管同一波段的激光，如用不同方法投射也有不同的效果。
當醫者明白患者色斑的診斷和特徵，又有適合的激光機，醫生也要考慮患者皮膚的特性，皮膚是較白或是較黑，是否容易產生疤痕或色素沉着，又要了解患者的要求是否可以被滿足。
建議你去看看皮膚科醫生，了解你面部色斑的性質及適合甚麼方法治療，又要關注潛在副作用及所需的費用。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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