陸醫生：我先生於3年前確診患了胰腺癌，先動了手術又接受化療，一年後復發，再接受第二次化療，但病情不是控制得太好，及後經朋友介紹到台灣接受了「自體血液治療」4次，每次需要約25萬港元，病況好像穩定下來，但最近在香港覆診，醫生說癌細胞已經轉移到胃和肝臟，建議做手術。請問他應否做手術？對病情有幫助嗎？我們現在不信「神醫」了，花了百多萬元，對病情毫無改善，可以看中醫嗎？
陳太上
親愛的陳太：胰腺癌被稱為「癌中之王」，是惡性程度最高的消化道癌，確診後5年生存率低於8%。在中國，胰腺癌是10大惡性腫瘤之一。
胰腺癌的發生、發展與遺傳背景、環境因素、基礎疾病及生活習慣有關，吸煙、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎及胰腺癌家族病史均與胰腺癌的發病有關。
胰腺癌一般診斷較晚，是因為胰臟的位置在肚腹內部，腫瘤在一般體檢不易發覺，超聲波檢查也不太準確。如果腫癌處於胰臟頭部，可能導致膽管阻塞，令患者產生黃疸，有助早診，但當腫瘤是生於胰臟體部或尾部，則不容易發現，確診時多已是後期，癌細胞已擴散，就算做手術，也無大效。
治療胰腺癌，手術是目前唯一可能治愈胰腺癌的手段，能夠顯著延長患者的生存時間，動手術與否要視乎患者年齡、生活水平、腫瘤分期及大小部位有關。
輔助治療可以減少腫瘤大小，提高手術切除率。對於原發病灶較大、局部淋巴結轉移、嚴重消瘦及嚴重疼痛的高危人群，手術切除前，可以進行輔助治療，而晚期胰腺癌患者也可以接受內科治療，希望減輕病情，增長存活時期。
中醫治療癌症着重辨證論治、天人合一，在病者的不同患病階段及身體狀況下，處以合理的方藥，有助患者改善體質，減輕放化療的毒副作用，有助減輕癌痛及改善睡眠質素等等。
你先生是否需要或適合再做手術，應多看一兩個醫生，看看他們的建議，才作打算。
陸宏隆醫生
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