中西結緣:胃酸倒流

陸醫生:你好!我丈夫時常抱怨胃脘部灼熱,胸中有火燒樣現象,尤其是晚餐吃得過飽後,好多時會在睡中痛醒。最近看了家庭醫生,對方說他患了胃酸倒流,可導致食道癌,所以我們十分擔心,希望你可以為我們解釋一下,甚麼叫胃酸倒流?會有甚麼大影響?有甚麼治療方法?

李太上

親愛的李太:你好!胃酸倒流是指胃液倒流進入食道,嚴重時可以口吐酸水。病狀包括胸口灼熱、胸口不舒服、反酸及口苦等。胃酸倒流可能因患者的下食道括約肌功能出現異常,不能有效地控制胃液倒流到食道。患者的括約肌可能長期勞損而失效,變成一道不能關緊的門,所以胃液因而容易進入食道。導致胃酸倒流的原因包括肥胖、吃得太急太飽、飯後立即睡覺,患者情緒和生活太緊張等。

胃酸倒流患者可以考慮做胃內視鏡檢查,看看胃液經常反流會否引致食道發炎;又可排除患者有其他上消化道的嚴重疾病,如胃癌、食道癌及胃潰瘍等。

治療胃酸倒流的目的為緩和病徵及避免食道炎惡化。一般來說,少食多餐,不要吃得太快、太急及太飽,不要餐後便睡覺,加上減肥等,都有助改善病情。患有食道炎者需要長期服藥,以控制胃酸分泌,如質子泵抑制劑、抗組織胺藥和中和胃酸的胃餅等。嚴重時,可以靠手術治療。

中醫認為,消化系統將食物轉化為氣血,從而維護生命,所以保持良好消化功能為健康之本。中醫認為消化系統主要為胃、脾、大腸和小腸。胃酸倒流是胃肝功能失調、功能紊亂的表現。基本治療方法為維持體內平衡,改善肝胃功能。

常用於舒肝健胃的中草藥包括制半夏、大棗、甘草、白芍、白朮、薄荷、柴胡、當歸、茯苓和生薑。而半夏瀉心丸和逍遙丸是常用治療胃酸倒流的藥方。患者最好就有關治療請教中醫師。

陸宏隆醫生

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