陸醫生：你好！本人患有玫瑰痤瘡，同時滿布凹凸洞，還可進行Fraxel嗎？有其他方法處理凹凸洞嗎？適合玫瑰痤瘡患者的治療嗎？謝謝！
Natalie上
親愛的Natalie：歡迎來函，諮詢有關玫瑰痤瘡及面部凹凸洞的問題。
玫瑰痤瘡是常見損容性皮膚病；患者面部微細血管容易擴張，引起面部皮膚時常泛紅，尤其在運動後、喝酒後、處於悶熱環境，或心情激動時，皮損更為明顯。部分玫瑰痤瘡患者，面部皮膚容易泛紅之餘，更會變得十分敏感，時常感到不適，不能接受一般護膚品，有時防曬面霜也不能用。由於太陽中的紫外線會破壞面部微細血管，可使玫瑰痤瘡惡化。如果錯用含激素藥物，病情更會快速轉差，面部微細血管增生，皮膚間質組織增生，皮膚變得粗糙，嚴重時可以滲漏、出疹、痕癢、發熱等，但凹凸疤痕並不是玫瑰痤瘡的病徵。
面部滿布凹凸洞，最可能的成因是患者有較嚴重的痤瘡，即暗瘡或青春痘。如暗瘡患者病況嚴重，加上時常擠弄、針清都可做成較多凹凸疤。
Fraxel是一種激光，有助改善輕微的凹凸洞，但也需要多次治療，方能有效。做完這類激光後，面部可能有數天紅腫，正常皮膚患者應可接受。至於玫瑰痤瘡患者，可先跟醫生商討後，才考慮試做。
治療玫瑰痤瘡和凹凸疤痕都要有耐性，雖然兩者都會損傷儀容，前者是患者的獨特體質，沒有根治之法，但處理得當，病情可以受到控制，翻發之間時段較長，病情較輕，可以改善患者的生活質素。至於凹凸洞處理得宜，應不會復發，但所有疤痕都一樣，各種治療只能盡量改善，難言百分之百清除。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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