陸醫生：你好！我今年18歲，面部長得方方的，好像男生一樣，想令面形變得較為尖瘦，即所謂「V」形面，不知用甚麼方法好呢？聽說注射BOTxxX有助瘦面，但近日聞說，注射這些瘦面針會有嚴重併發症，如四肢無力、吞嚥困難，甚至有患者需要留醫處理，希望陸醫生能盡快回答我，謝謝！
愛美人士上
愛美人士：人是天生愛美，但美的定義各有不同，不同國家、不同種族的審美標準各有不同，甚至同一族裔，在不同時候，審美標準也有不同。好像時裝一樣，一時興長裙，一時興迷你裙，一時興熱褲……
中國人多喜歡女士輕盈、嬌美，面部輪廓則以心形或瘦削的V形為美，角字口面是男生相，多不為女士喜歡。從前如欲改善角字口面，多採用削骨手術，即是把部分腮骨削去，但手術繁複、危險，面部於術後有可能變得不均勻，有機會導致出血，可導致性命危險。現時處理簡單的角字面，多不採用削骨手術，除非患者的面部骨骼異常，有需要做其他矯形手術，包括削骨和鋸骨。注射肉毒桿菌毒素到兩側咀嚼肌，可產生瘦面效果；但如果患者下巴較短，單純採用肉毒桿菌毒素瘦面，未必能達到明顯V面效果，有需要把下巴加長。
至於加長下巴有3種方法：第一個方法是動手術把下巴骨骼鋸斷，做適當矯形手術，這是較大型的手術，多數需要全身麻醉，而併發症高，康復時間長。第二個方法是把假體放於下巴部位，有效地豐滿及加長下巴，手術簡單，局部麻醉便能進行；但有醫生認為，假體可能會影響下巴骨骼，做成下巴萎縮，所以不建議採用。第三個方法是注射透明質酸，以加長或雕塑下巴形狀，施術簡單，俗稱注射美容。一般透明質酸可分為永久性和非永久性，前者不為人體吸收，所以是永久停留在人體，好處是不用重做，壞處是一旦注射部位不當，或當有感染時，可帶來非常麻煩的後果。可被吸收的透明質酸經過一年半載或較久時間，會慢慢被人體吸收，屆時便需要重新注射。無論永久性或非永久性，注射透明質酸時也有一定風險，除有紅腫或輕微出血外，嚴重時可能會令血管栓塞、組織壞死，以及產生疤痕；但一般情況下，在下巴注射透明質酸產生併發症的機會會較注射面部其他位置為小。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
陸宏隆醫生會為你解答所有美容疑難，歡迎讀者來信查詢任何有關醫學美容的問題。
地址：香港大埔工業邨大昌街23號東方報業中心《東方日報》〈醫學美容〉收
電郵：cl@clydeluke.com
傳真：2377 3335