嘴巴在面相中地位特殊，人的嘴巴負起出言、納食兩大任務，相學稱它為「出納官」，個人禍福、衣食、安危與嘴巴息息相關。俗語有云：「禍從口出，病從口入」，若這個官把關不嚴，事業、財富、家庭、健康，甚至性命，有可能毀於一旦。若再提高一個層次，便會「一言興邦，一言喪邦」，國家民族的興衰，一句話足可以左右大局。
嘴巴於男相十分重要，女相更不能視之等閒。因為女相的嘴巴多了兩個責任，一是儀容，化妝扮靚，塗口紅少不了；二是幫夫，女相嘴巴生得好，可提升丈夫運氣，反之輕則會拖丈夫後腿，重則會帶來大麻煩。
女子的嘴相好，要大小適中，上下厚薄相若，左右對稱，唇色紅潤。兩邊嘴角上揚，表示此女樂觀豁達，待人友善，人緣好，樂做別人的貴人，亦較易得貴人幫助。相反，兩邊嘴角下垂，相學稱為「覆舟嘴」，就像翻了的小艇，這種嘴形，性格或較悲觀，甚至自卑，待人接物主動性低，易與人唱反調，人緣較差。不過，以上負面影響並非必然，這種嘴形的人，若能保持樂觀，不用陰謀論看待身邊人，人際關係可望改善。