陸醫生：
你好！最近面上長了很多粒粒，醫生說是「角化」，冇得醫。請問角化是甚麼？真的冇得醫嗎？
Joanne上
Joanne：
來信簡短，重點是關注面上角化問題是否冇得醫。
須知無論面對甚麼皮膚問題，均是待確診後才知分曉，不能隨便妄定為「冇得醫」。一般來說，「角化」是指皮膚角質層進行角化程度變得明顯，且有先天性和後天性的分別。常見的皮膚角化症，多出現於青春期男女上臂外側及兩頰，一般會見毛囊出口腫起，呈淡啡色，撫之擱手，不痛不癢，若不慎用磨沙手段對付，將愈磨愈多，色素又會轉深，使患者更添苦惱。這類皮膚問題不算是皮膚病，只可說是皮膚出現質地轉變而已。有些人皮膚又白又滑，有些人卻又粗又黑，但也屬正常皮膚，只不過是類別不同，這類皮膚角化症通常在年紀稍長時會有所改善，如每天能搽塗一些潤膚膏，是有機會令膚質改善過來。
年過中年，又受陽光影響，特別是多在戶外活動人士，不論男女，面部及上肢曝光之處是有機會出現擱手粒粒，表皮有疣狀、粗糙的角化情況。這些皮損多稱為「陽光角化症」。患者皮膚也常伴有陽光引起的光衰老表現，例如色斑增多、皮膚乾旱、膚質萎縮、血管暴露等。這些由於陽光引起的角化表現，有病變時，可切除組織細胞來檢查。患者也必須做好防曬措施，以防皮膚轉壞。若發生在中老年人身上，有腫起啡色像豆豉般的肉粒黏在面上或身上，不痕不痛，且見慢慢變大變多，偶有創傷後或會稍為痕痛，這類皮膚病稱為「脂溢性角化症」，是皮膚衰老的表現之一，如有需要，也可切除組織檢驗。皮膚的角化表現和成因很多，且多數有得醫，除非不知道是甚麼才說冇得醫，建議再請皮膚科醫生為你診斷，有需要時，可考慮切除組織作活檢，以得到確診，便可釋懷。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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