醫學美容:治療瘢痂性疤痕增生 成效難料

陸醫生:本人胸口有3處增生疤痕,其中一處比較大,疤痕已存在十年多,試過打針、搽去疤膏,療效不是很好,令我十分困擾,甚至失去自信,而且治療費用相當昂貴。請問最好的治療方法是甚麼?費用約多少?這些疤痕能治愈嗎?顏色能減淡嗎?

Aki上

Aki:

來信沒有提及你的年紀及疤痕的成因,如果這些疤痕是在青春期產生,有可能是因暗瘡發炎而引起。

胸口、上臂、上背及腮位是疤痕增生常見的部位,所謂疤痕增生是指傷口愈合時,疤痕組織生長異常,程度較輕者,疤痕組織不會超出傷口創面,且不伴有其他徵狀;程度較嚴重者,則稱為瘢痂性疤痕增生,除疤痕組織生長超出傷口創面範圍外,更伴有痕癢、疼痛及色素增生等表現,由暗瘡發炎引致的疤痕增生,多屬此類別。

治療瘢痂性疤痕增生是沒有非常肯定有效的方法。用手術刀切割,復發機會可多於50%,所以不建議採用。以放射性方法治療,因可導致組織萎縮和有癌變機會,所以也不建議採用。較常見和便宜的方法是用去疤膏和去疤貼,因容易使用,且無不良反應,所以被視為第一線的治療方法。

此外,注射類固醇到患處,也是常用方法,每月注射一次,接受三數次治療可望見效,如全無反應則屬無效;也有人使用二氧化碳氣化來清除疤痕增生組織,復發率較手術刀切除為低,治療費用視乎患處大小和多寡而定,約在數千至過萬不等。

另有特別激光機及其他光學儀器可把疤痕內血管減少,經多次治療後,疤痕色素會淡化及變薄,但費用較為昂貴,翻發機會也是存在。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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