黃褐斑是一種以面部黃褐色素增生為特徵的皮膚病，中醫稱為「黧黑斑」、「肝斑」、「面塵」或「蝴蝶斑」，特徵是皮損多發生於面部，如兩頰、額部、鼻樑及上唇部位等，形狀多呈蝴蝶狀，故稱為蝴蝶斑，患處皮膚的色素增加，一般為淡褐色到淡黑褐色。
中醫認為，此病多因肝腎不足，腎水不能上承，沖任失調，虛火上炎顏面所致；或因為肝氣鬱結、情緒抑鬱，當鬱久化熱，灼傷阻血，便會引發肝斑，是情緒病一種；或因勞傷脾胃，脾虛而濕熱內生，熏蒸面部肌膚而引致色斑；或因為有慢性疾病、氣滯血瘀而成病。
西醫認為，此病與內分泌有關。常見於妊娠期婦女，俗稱妊娠斑，產後會緩慢減退，但多不能完全消失；病發多見於35歲後之婦女，色斑漸漸加深，當化妝也不能淡蓋時，才驚覺到需要看醫生。
中醫治療黃褐斑有內治法、外治法及針灸法。內治法多採用辨症論治，如肝鬱內熱型，患者多為女性，面有黃褐斑之餘，更常伴有煩躁不安、抑鬱不樂，常覺胸腹脹痛、面部發熱、口乾口渴等。中醫治法為清熱疏肝，調理氣機，開解情緒，即所謂理氣解鬱，方藥為逍遙散加減，有研究顯示，此方有助減輕西藥治療抑鬱病、情緒病的藥量及副作用。中醫外治黃褐斑多用白附子、白芷及滑石粉為面膜外敷及採用針灸治療，療效因人而異。
至於西醫治療黃褐斑，多建議防曬、少用或不用避孕藥，使用外塗美白藥物及採用激光治療，一般需要多次治療，方能淡化黃褐斑，更要提醒患者，此病多會復發，長期抗爭、堅持治療，才有良好效果。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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