心臟病為老年人常見疾病，包括老年冠心病、心律失常、心功能不全、心臟瓣膜疾病及心肌病等。中醫把心臟病分為不同證型，處不同方藥治理。

氣滯血瘀者，常見心跳、胸部不適、心胸痛如針刺、唇及甲表現青紫、舌質帶瘀，而脈見不規則心律，治療時注重活血化瘀，行氣止痛。

氣虛血瘀者，常見心悸氣短、胸悶不適、常覺疲倦、全身乏力、面色蒼白、心痛發作時如針刺、口唇及指甲現青紫色、舌質淡或有瘀斑。當用保元湯核桃紅四物湯以益氣活血。

痰濁壅塞者，多見胸悶心痛、體形肥胖、痰多、氣短乏力、疲倦、不思飲食、便溏、常見惡心、咳嗽多有痰涎。方用瓜蔞薤白半夏湯以通陽散結，祛痰開胸。

心腎陰虛者，常見心悸、容易受驚、失眠、心煩燥熱、手足心熱、口乾、睡後大量出汗、勞慮後症狀加重、常見耳鳴、頭暈、腰痠、舌頭較紅、津液較少。常用左歸飲加減以供滋陰益腎，養心安神。

氣陰兩虛者，見心悸無力、氣短、胸口不適、心煩口乾、日間一動則出大汗、夜間睡後多汗但醒後便停、較為勞慮時症狀加重、常伴耳鳴腰痠無力、頭暈目眩等。治法重視益氣養陰，方用生脈散合人參養榮湯加減。

中醫亦重視病人的生活保健，希望患者能減輕體重，以減輕心臟的負擔。由於煙草含尼古丁等有害物質，長期吸食，可影響心肺，嗜煙者應及早戒煙，並建議堅持做運動，減少飲酒或戒酒，並堅持定時以藥物治療。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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