旅遊美國西南部地區後，如出現發燒不退等急性肺炎徵狀，可能感染當地近廿年非常流行的真菌「球孢子菌」。醫院管理局報告兩宗近年接獲的罕見球孢子菌感染個案，兩患者均自加州等地返港，其中一人免疫力正常，遊美九天後中招，並擴散全身及長出三粒大膿瘡，需手術割除及服用一年抗真菌藥始康復；另一乙型肝炎患者曾在美工作兩年，在港服抗真菌藥十七個月後終肝衰竭亡。

醫管局職業醫學經理呼吸系統科專科醫生郭啟謙指，過去廿年本港球孢子菌個案少於十宗。港大感染及傳染病中心總監何栢良亦指，本港多間公立及私家醫院接獲的個案亦有美國旅遊史。

球孢子菌對健康人士殺傷力不高，醫管局今次報告的「大膿瘡」患者，是文獻報道全球首宗健康人士全身散播性感染個案。

郭當年在律敦治醫院診治該名五十歲男子，他○三年底旅遊美國亞利桑那州、加州和內華達州九天，期間曾到大峽谷遊覽，回港後發燒及腹部不適，發燒久久不退，鎖骨、頸部、大腿長出大如乒乓球的膿瘡，要手術切除，其中一個肺葉因肺炎而收縮。院方在其鎖骨膿瘡樣本驗出球孢子菌，連續處方一年抗真菌藥始康復。

另一患者為四十二歲鼻咽癌康復者，本身有乙型肝炎。他在加州聖華昆谷從事珠寶業兩年，九八年底回港後出現肺積水和嚴重肺炎，到伊利沙伯醫院求醫，其胸口抽出的膿包樣本驗出球孢子菌，檢查發現感染散播全身，包括鎖骨、肋骨、脊椎骨和肌肉。病人一直使用抗真菌藥控制病情，十七個月後因乙型肝炎導致肝衰竭病逝。郭啟謙指，抗真菌藥本身對肝臟有一定負累，不排除令肝功能加速受損，影響其生存機會。

4類人易引發嚴重肺炎

郭啟謙指出，大部分受感染者會出現傷風感冒等上呼吸道感染徵狀，容易延誤確診，真菌首先攻擊肺部，健康人士有機會不藥而愈，但真菌會潛藏體內，待數年後身體有其他疾病時，捲土重來。吸煙人士、長者、糖尿病患者、孕婦此四類人感染後，易引發嚴重肺炎及真菌擴散全身。何栢良指出，健康人士受感染後約有一成因嚴重肺炎要入院，但只有百分之一機會擴散全身，導致真菌入血、上腦、入骨或腦膜炎。

記者：于令華