長期與特朗普不和
因應國內爆發新冠肺炎疫情,這次宣誓就職儀式亦有別於過往,無論是連任抑或新任國會議員均會以小組形式宣誓。鑑於民主黨在本屆眾議院435個席位當中,一共贏得過半222席,即使較上屆232席為少,仍足以讓佩洛西續任議長。
80歲的佩洛西最終以216票,擊敗209票的麥卡錫(Kevin McCarthy),順利續任眾議院議長;麥卡錫則成眾議院少數黨領袖。佩洛西曾於2007至2011年當選眾議院議長,是首位女性擔任該職,至2019年再次擔任該職。她與總統特朗普長期在彈劾、移民及衞生保健問題上不和,更被對方冠以「瘋狂佩洛西」之名。