Q:本人兒子19歲,於中秋節被朋友捉住玩「Happycorner」而受傷,撞爆了睾丸。到醫院做了睾丸縫合手術,上星期剛拆線,但傷口還未埋口,而且睾丸仍很腫脹。請問有何辦法消腫呢?當傷口愈合後,按摩或冷敷會否有效消腫?除了睾丸有機會萎縮外,還會有甚麼後遺症?如何可以預防後遺症?現階段和日後有甚麼要注意呢?例如可以搬重物嗎?
一位母親
A:「Happycorner」即磨蹭下體遊戲,普及於大學迎新營,是常見的酷刑式集體活動,現也會在一般青少年朋友圈中流行,「被Corn者」被眾人掰開雙腿撞向硬物然後磨蹭。撞爆睾丸的意外不只發生於這類酷刑遊戲,它也會發生在進行劇烈的活動和性生活時。例如有男性在踢足球時下體正中波餅、曾有歌手在演唱會表演時候不慎墮台撞爆睾丸、也有醫療個案顯示有年輕男性因太喜歡睾丸被抓的感覺,女伴便配合對方要求大力捏而沒想到發生意外捏至「破蛋」。
當睾丸發生損傷時,首先會局部或全部腫脹及積聚瘀血。由於陰囊皮膚是鬆弛的、皮囊下的內在空間較多,加上睾丸血液回流快速,損傷後極易血腫,睾丸腫脹得似個網球。睾丸損傷後會產生劇烈疼痛,在黑漆房內以手電筒照向陰囊,若光線不能透穿陰囊,即代表內有血腫。
撞爆睾丸的後遺症,很視乎患者的傷重程度,例如有沒有傷及睾丸本身,抑或單是傷及陰囊表面。若不幸擊傷睾丸而使之碎裂、血管損傷嚴重,睾丸便會萎縮和壞死,長遠引致不舉和陽痿等性功能障礙,還會損害生殖力,導致不育。
睾丸炎、精索靜脈曲張等病症,是睾丸損傷後的兩種可能發生的後遺症,但不一定會出現。睾丸炎起因為附睾炎蔓延至睾丸所致,由細菌引起;而附睾炎多與尿路受細菌感染有關。精索靜脈曲張發生的其中一個原因是陰囊內的靜脈活瓣失去功能致使血液於靜脈滯留,繼靜脈撐大而造成曲張。另一可能的後遺症是陰囊水囊腫,它通常發生於某次睾丸受傷後。所以實在很視乎男性究竟傷得有多重、傷及了哪些部位,以及復原情況,日後待傷口埋口治愈才可評估後遺症。
傷及了睾丸,必然不能提重物,也必須完全避免任何使提睾肌強烈收縮的動作,如劇烈運動、性行為、扯火動怒等。復原過程中亦要避免久坐,不可憋尿、需要時可佩戴寬帶以減少晃動、如腫脹不退可冷敷但時間要短以避免凍傷。最重要是必須定期覆診,由醫生評估性功能有沒有受損。
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