Q：我今年24歲，有位拍拖一年的女友，但少機會一同過夜，每次機會來的時候，我的心情都非常雀躍，常幻想怎樣滿足對方。可是常常發生陰莖勃起困擾，做愛的時候陰莖易勃亦易軟下來，未能完事至射精，惟有算數，已完全不敢請女友打分數。我懷疑自己是性能力有毛病，現想請教：因少機會過夜，視像通訊時不禁挑逗，離線後性慾高漲，晚晚都習慣自慰兩三分鐘至射精才睡。每遇到做愛失敗，我在單獨時又會藉由自慰去確認能不能順利發射，結果都是可以的。我的性能力有甚麼問題？要服藥嗎？
John
A：一般來說，年輕男性面對性功能障礙困擾，大都是源自心理因素，其次是體力不足、缺乏節制、技巧欠佳等等，鮮有是純粹的生理問題因素所致。閣下經常處身於與伴侶久未親熱的狀態，卻晚晚慾望澎湃，難忍性慾而自慰。這情形已使閣下陷入不良習慣──每晚自慰且快速射精，養成了速戰速決的模式，頻密自慰也會引發性疲勞。到真正做愛時，閣下其實是拖着疲乏身軀上陣，加上心情亢奮和滿載期待去沐浴愛河，反而容易形成壓力，招致臨場失準，當中較常見的問題包括難以勃起、易勃難堅、早洩等等。此外，一位男性於自慰時，若習慣了需要強烈擠壓摩擦而帶來性快感，這性快感可驅使男性成功射精和獲得性滿足；到進行陰道交時，卻未能帶來同樣的性快感，身體漸漸因亢奮感不足，而出現陰莖中途軟下來的尷尬情況。
性愛出現持久力問題，並不必然屬於生理機能障礙。閣下的情況較傾向是心理壓力，以及自慰次數太密、放縱自己在很短時間內射精、習慣某種強烈性刺激等。暫時毋須考慮使用藥物，首要是改變自慰習慣，減少次數，尤其與女友約定過夜的前幾天宜更有節制，暫停自慰，睡眠充足，以充分地積聚精力。閣下亦應嘗試分辨，自慰時有沒有甚麼特殊或特定感覺（如陰莖擠壓、摩擦等），是真實性愛過程中缺乏了的，如有的話可嘗試在愛撫過程中增強。
心理方面，宜放鬆心情，拋開壓力和顧慮，不給予自己過高要求。性愛不是考試也不是上戰場，若能做到以平常心看待性生活，雄風自然來。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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