Q：女友和我拍拖前，有和其他人發生過性行為，不過有戴安全套，而和我一起之後則沒有使用安全套，我們亦有進行口舌行為。最近發現陰莖根部出現了8至9粒已破的小水泡，上網找資料懷疑染上HSV-2，想問一下應該如何處理？HSV-2是否沒有可能完全根治，只能透過良好的身體狀況去避免復發？我可否繼續和女友有接吻的行為？同時我亦擔心她會否染上這種病？
黃先生
A：疱疹二型（HSV-2，Herpes Simplex Virus-2），醫學名稱是「單純疱疹病毒第二型」，它屬於經由病毒感染的一種性病，以性行為之親密接觸相互傳染為主要傳播途徑，病毒穿越皮膚黏膜而將性病傳到性伴侶體內。坊間普遍稱疱疹二型（性病病毒）為「性病疱疹」，以區別於引致唇瘡爆發的疱疹一型（非性病病毒）。
罹患一型或二型單純性疱疹時，患處會長出米粒般大小的水泡，通常10粒左右群集一起，皮膚及黏膜會癢痛，水泡周圍的皮膚變紅和發熱。水泡若不加以治療，會破裂開形成糜爛傷口，然後逐漸痊愈。
由於水泡中的液體含有大量病毒，其破裂時極易傳染，閣下宜暫停所有性活動，直至潰瘍埋口愈合，因安全套的橡膠邊緣剛好位處陰莖根部，往往未能完全覆蓋水泡患處，發生性行為時很有機會傳染病毒。
最重要的是，閣下需要明確辨識究竟自己真的是患了HSV-2嗎？假若女朋友過往一直採取安全性行為，她並沒有感染HSV-2，而閣下又不曾越軌，那麼HSV-2又有何途徑侵襲？其中一個可能性，就是閣下其實是遭受HSV-1的交叉傳染，舉例說，閣下或女朋友患有唇瘡，當唇瘡發作時，嘴唇長有病毒水泡會令整個口腔都有病毒，如手部沾了含有病毒的唾液或水泡，然後不慎觸碰到性器，又或在唇瘡病發時候進行口舌行為，便有機會令性器官感染到HSV-1。
要明確知道個人受哪種病毒侵襲，單憑推測是不可靠的。建議閣下和女友一起前往求診和化驗以判辨病毒真身。若一個人受到HSV-2病毒攻擊，體內會永久留下一種叫做IgG的病毒標記。IgG化驗指數，分別為「<0.90 陰性 Negative」、「0.90-1.10 臨界/不確定 Equivocal」、「>1.10 陽性 Positive」等3項。HSV-2至今無法根治，它會趁身體免疫力低落時發病。除了保持良好抵抗力和個人健康去避免復發，患者可接受醫生處方的「日常抑制藥物療程」（Daily Suppressive Therapy），每天服用藥物以大幅度降低爆發機率，「日常抑制藥物療程」雖未能百分之百阻擋復發，但可有助伴侶重拾性生活、各種親密行為和準備懷孕。不過如非為了生育，則強烈建議男性患者必須使用安全套，以保障女方免受病毒感染。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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