Q：小弟之前因為有過和伴侶太多次做愛而軟掉的經驗，導致現在每次在前戲時都會焦慮能不能勃起，而把想法重心放在小弟弟的反應上，前戲時總是感到像有一層膜把我包裹在外，令我無法全心投入，並且興奮不起來。就這樣持續惡性循環，只要談到做愛兩個字，壓力就冒出來。本身身體沒問題，今年27歲，不煙不酒，有運動習慣，睾丸酮4.89處於正常範圍，每天有晨勃，所以想到是心理因素所致，請問小弟該怎樣解決問題呢？
L君
A：本來期望盡情享受床笫歡愉，男士突然軟掉，束手無策，掃興不已，惟失手次數愈多，挫敗感亦愈強，這正反映眾多失意於房事之男士的痛苦心聲。個人年輕力壯，既沒有罹患甚麼性健康上的隱疾，也沒有沉溺性愛和射精過繁的問題，只不過是希望跟伴侶自然地享受魚水之歡，何以偏偏受到「打軟鞭」所困擾！
當排除了各種導致勃起功能障礙的因素和徵兆，例如睾丸酮數值過低、晨勃次數少甚至中斷、自慰過密、年老或生病等等，男性的確需要換個角度，審視這種假性失雄風的情況，其實是源於心理桎梏，因連番的性挫敗而誘發。
從性治療臨床經驗來看，有相當一部分的男性患者，其勃起功能障礙是被「嚇出來」的。由於性表現不濟，疑神疑鬼擔心自己患上陽痿，又害怕伴侶責怪，自我形象插水，不期然加重了心理負擔，心情亦變得鬱鬱寡歡，由喜歡性愛變成抗拒親密。由展開前戲的那一分鐘開始，心理負擔大幅增加，自己壓垮自己，久而久之假性失雄風也有機會轉化成真陽痿。
男性面對如此具大的心理桎梏，必先自我排除一些心理誤區，例如閣下做得很好，已率先自行羅列出個人優勢如年輕、有恒常晨勃、運動量足夠、沒有煙酒等壞習慣、睾丸酮指數正常等。經常好好牢記這些優勢以重新增強自信心，告訴自己那些「嚇出來」的不靈光反應只是虛假和暫時性的。
閣下於前戲時候已產生莫大的壓力和疏離感，欲逃避重複面對雄風失卻的羞恥感，繼而想像伴侶雙方是受到隔膜的，自己則可抽身和遠離威脅。現時閣下既連前戲也不欲參與，改善的着手點正正可從前戲開始。準備工夫方面，閣下首先要營造有利處境，包括暫時完全停止自慰，與伴侶好好溝通以讓對方能了解和配合你的步伐，當然少不了是內心打氣，提醒自己其實是行的，現在只是遇上技術性問題和心理阻障。做法是將前戲和性交截然分開為兩部分，一段短時期內只進行前戲，前戲時候要盡心地與伴侶做到多姿多采、水乳交融，不管是接吻、愛撫、刺激性敏感部位等等都必須盡情投入，唯獨就是不去理會陰莖有否勃起，就算察覺到它堅挺地勃起了也都不要進行性交，閣下用手口去滿足伴侶的情慾便足夠了。如是者，譬如在一個月體驗5至10次的「純粹前戲」，閣下會發現個人心理障礙漸漸消退，性慾亦因此澎湃起來。若覺得已到時機，便可以和伴侶正式展開完整的性愛，試試能否由前戲開始進行至射精，一氣呵成，如仍有不暢順又可重複前戲，驅走性恐懼並同時醞釀性慾望。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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