Q：我是20歲的男生，無性伴侶，有自慰的習慣4至5年，以往射精一向是乳白呈半透明的精液，但近來發現精液變黃。這一兩天精液中更有淺色顆粒，而精液亦十分黃而且較稀。小便或射精時均無不適，本人從未曾發生性行為，精液無異常發臭，請問出了甚麼問題？應如何解決？是身體燥熱嗎？那些淺色顆粒又是甚麼？不知是否跟自慰有關？還是身體燥熱上火？補充一點，近幾個月自慰頻密度減少，現在一至兩星期一次，想知這與自慰有否關係，謝謝。
李先生
A：精液形態與射精頻密次數，的確有很密切關係。假如一名男性，他因着某些因素（如自行禁慾、伴侶性生活中斷、身體疲勞或生活忙碌等），而很久不進行性行為，射精次數極少，改變了往時的射精習慣，這會令到精液缺少流動並滯留在儲精囊內，此時精液中的果糖成分容易結成凝固狀態，導致射精的時候，部分精液變成細軟的顆粒狀，就像壓碎的啫喱碎，另有部分精液就會變得較稀，這是果糖凝固和不平均分布的結果。
因缺乏射精而導致精液果糖凝固，通常不會長期持續，只要男性開始增加或回復原來的射精次數，精液質量有機會「推陳出新」，便會逐步變回液態。精液顏色方面亦與射精次數有關，當射精次數疏落，精液的顏色便會愈呈較深的黃色。除了增加射精次數，男性應着重照顧自己的基本健康，包括有充足睡眠、不熬夜、多飲開水、飲食均衡等，將有助精液回復常態。
上述的精液果糖凝固的情況，屬於一種非病理性的自然生理狀況，閣下很有可能只是因為減少了自慰次數，精液才會呈現顆粒狀。另外值得男性留意的，卻是一種屬於病理性的精液異常問題—精液不液化症。精液不液化症的成因，是泌尿系統中的前列腺液產生病變，它所蘊含的蛋白水解分泌失衡，使到精液黏度太強，而精子被困，精子一旦未能從精液裏頭正常釋放出來，即會妨礙受孕機會。
在表徵上，男性患上精液不液化症，精液看起來同樣呈濃稠的凝膠狀、漿糊狀或顆粒狀。男性若察覺到精液有此徵狀，應嘗試進一步觀察精液有沒有在10至30分鐘之內液化和變得稀薄。若發現在射精半小時後，精液不能完全液化，或一小時以上才開始液化，那便是一種精液不液化或精液液化遲緩問題，需要從速向泌尿科求診，仔細檢查性健康情況，特別關注前列腺功能運作。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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