Q：本人31歲，和女朋友一起時候，第一次總是完結得很快，發射時間不夠1分鐘，要到第二次才稍微正常。因為和女友異地分隔，每月只能見面一次，而每次都會有這個問題困擾，已持續了差不多半年，我是不是有早洩問題？需要怎樣治療？
阿陽
A：性行為不到1分鐘完事，在醫學定義上明顯屬於早洩，若然第二次性行為時間稍長，閣下所面對問題表徵是心情緊張所引致的早洩，主要是小別相逢的情景所引致。當思念、期待與激情感覺在內心蕩漾，同時會形成情緒緊張，例如雙方沒見一段日子後，男性希望能在性愛過程充分滿足對方，盡情展現雄風，殊不知這卻容易適得其反，造成了心理早洩。
每次在一起都受早洩影響性趣，若長此困擾下去，冷處理的話必然影響伴侶關係，實在不是辦法。男性應嘗試從以下方面着手，處理問題。
第一層面，男性應及早進行男科身體檢查，目的是確保個人性健康，排除生理早洩的因素。導致男性生理早洩的一些病因包括，前列腺疾病如前列腺肥大和前列腺炎、包皮過長、甲狀腺疾病、糖尿病、心血管疾病、多發性神經炎，而年齡因素亦會引起早洩問題。閣下年紀不大卻有早洩情況，宜先檢查清楚身體狀況以求安心。
第二層面，女朋友又好又漂亮，朝思暮想，掛念想着她，閣下仍應控制情緒。激情是好，然而要是激情過了頭，即會爆發於身體反應上，例如平時經常想到對方便有勃起反應、睡眠期間夢遺、相見時性表現失控等。自我約制是重要的，在親熱時放鬆自己，保持均勻呼吸，性愛動作宜緩慢進行，不可急進，當有點兒發射感覺產生時，使用「性交中斷法」，例如當快發射時，停止抽動和性刺激，過30秒至1分鐘才重新性交，甚至可以完全停止性交，從頭由前戲愛撫做起，既然二人相聚有的是時間，可以慢慢進行，多次重複性交與前戲過程也可使伴侶更滿足。
第三層面，假如閣下有自慰習慣，便要每次都以上述之「性交中斷法」訓練自己，當有發射意欲即停止動作，延緩發射。只要男性有能力控制自慰發射時間，認知上有自控和自制能力，在真實性生活時，性表現也較易掌握。
閣下不要氣餒但也不要鬆懈，為着雙方的性福，好好從以上三方面着手改變不理想現況，同時向女朋友解釋這只是性興奮和期待親密所致，能獲伴侶諒解和支持，亦有助男性加快改善問題。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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