Q：本人是貴報的長期讀者，在貴欄讀到一則68歲兄長之查詢，他每星期都可享受性愛，小弟非常羨慕，因小弟也是同齡但是勃起有困難。平時早上、半夜甚至幻想之際也能勃起，但是到了做愛的時候卻十分困難，愈急愈不成。同醫生商量之後建議我服用某品牌的助性藥，初期效果十分好，我每星期或十天服用一次，但漸漸效果沒有初期的見效，有時甚至打回原形，而中醫方面很不贊成我吃這些藥物，可是不吃就一事無成，請問我應如何是好？還是有其他可補救的方法呢？
羨慕的某君
A：「晨勃」和「夜勃」，是男性自行評估勃起功能的兩項重要指標，其中以「晨勃」為首要反映一名男性的性功能是否運作正常，任何年齡男性只要是性功能運作正常也會有「晨勃」反應，就是在清晨將醒就醒之際，陰莖不自主充血勃起。其次便是「夜勃」，例如青壯年男性處於性成熟期，熟睡和知覺模糊時，睾丸大量製造和分泌稱為睾酮的雄性激素，青壯年男性通常不自覺每晚勃起七至八次，亦容易出現夢遺。隨着年齡增長、性功能隨之下降，「夜勃」次數不期然逐漸減少，不過一名健康的長者依然會保持每晚兩至三次的勃起次數。所以閣下能清晰肯定有「晨勃」和「夜勃」反應發生，在有性幻想和性慾望時亦會勃起，首先說明了閣下的性機能運作整體正常，不屬病理性陽痿。
年齡增長始終會帶來性功能衰退，閣下因感到勃起功能不理想而求醫，醫生處方的助性藥物，主要是用來彌補因性功能衰退而引起的充血問題。經一輪服用之後，發覺藥物發揮功效不佳，很有機會是身體已適應了藥效，亦即坊間所稱作的「吃馴了」的問題，亦有可能是性機能正在衰退，愈來愈難以充分充血，閣下需與醫生商量，因應個人身體狀態，應否調整藥物劑量。
另外，應留意助性藥不是春藥，助性藥不會帶起性慾望，不可能於服用後瞬間令人變「性超人」或「機關槍」。反之，服用者需要有着明顯而強烈的性慾望，心情放鬆地、悠然地發揮該股慾望，助性藥才能發揮最好功效。閣下給予自己的壓力太大，所謂欲速則不達，性慾望明明是存在了，可惜它卻被心理壓力蓋過，所謂心理影響生理，在壓力之下充血和勃起功能顯得不如理想。所以，除了上述和醫生重新評估藥物劑量外，個人方面一定要在性愛過程中放鬆自己，讓較為慢熱的身體慾望和藥力可以得以發揮。西藥協助服用者能有即時反應，中藥着重調理亦有「固本培元」、「補腎」等概念，閣下的確可向中西醫多加查詢，但必須留意慎服任何中西藥物，不要傷身。最重要依然是放低緊張心情。常說，年輕人因血氣方剛着重衝刺式的「啪啪聲」，年長人士則應重視「溫存」之道，「溫存」需要放鬆和耐性，這樣身體便可漸漸進入狀態。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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