Q：本人在大約十六、七歲開始看成人電影，這麼多年都有此習慣，平均每個禮拜睇兩次至四次，每次都會持續直到射精。本人特別喜愛女主角被虐橋段，總之當女主角愈受欺凌、怕醜，我就覺得愈興奮！每次看這些電影我都可以射精。但當真實和女朋友做愛時會經常因興奮度不足而未能射精，每次硬了幾分鐘就軟下來。實際做愛比起那些影片帶來的興奮程度低很多。我這麼多年只有三個性伴侶，也就是我的歷任女朋友。我面對她們的情況都是一樣，雙方大約頭十次做愛，我才會有興奮及勉強射精，但日子久了便不大興奮。我歸咎於沒可能扮演影片劇情，而我自小已經自我形象很低，根本就完全不夠膽向女朋友提出某些角色扮演或SM要求，就算連看女朋友的下體我都不夠膽，我做愛時很怕醜，完全不敢想點就點。還有，我患有一般焦慮症，醫生曾說藥物會減低我的性慾。究竟，我應怎樣解決做愛時性興奮度不足的問題？
一位四十歲的讀者
A：閣下面對房事興奮度不足問題，心理因素障礙遠高於藥物副作用。
最主要問題是，閣下內在的性愛幻想和性慾期望，跟現實有着兩極反差。在性幻想中，女性角色是任由男性魚肉的地底泥，你是性虐情節中的參與者或偷窺者；然而在現實中，女朋友與你則又處於另一種不對等關係，你把女朋友置於受崇拜敬畏的位置，自己是弱小者，親熱時候你連觀看伴侶的身體也沒勇氣。
閣下如此地建構了兩極反差，過度沉迷於性幻想，同時與伴侶缺乏良好互動，那便影響性生活。不是說你應把性秘密告訴她，若突然全盤告訴她這些，很有可能把她嚇壞和損害關係。
處理現時令人洩氣的情況，第一，閣下最需要先行自我調節心境，學習從性幻想抽離，了解性虐情節雖挑起性慾，它卻非唯一性興奮源，你可從實際親密接觸得到性滿足感。第二，區分自慰是一人簡餐，性愛是伴侶正餐，積極嘗試減少藉色情品進行自慰的次數，少吃簡餐，增正餐胃口。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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