健康在您手:上落樓梯膝頭痛 慎防臏骨軟化

有沒有試過持續在上落樓梯及蹲下時,出現膝蓋疼痛的問題呢?這可能與臏骨軟化症有關。不少運動員因重複活動膝關節而患有此症,但其他群體亦有風險,因此筆者在醫學角度簡介。

臏骨,其實就是我們俗稱的「菠蘿蓋」,它位於腿股骨正前方的凹位,像是一個溝道讓臏骨可以滑上滑下,因此稱之為臏骨溝。臏骨主要是輔助由股骨及脛骨構成膝關節的屈伸活動,它像滑輪般連接肌肉,令肌肉有效地發力,日常所涉及的膝部活動,均靠臏骨來進行,因此它與股骨的臏骨溝會有重複的摩擦,需要由位於臏骨內側的軟骨層作保護。

臏骨不能正常在臏骨溝滑動的原因,包括肌肉力量不平衡(特別是四頭肌內側部分)、連接臏骨附近的軟組織過分繃緊及先天關節變形等。此外,膝關節重複性活動,例如深蹲及過分操練導致的勞損及直接的創傷,造成臏骨軟化症。這是因為我們膝屈曲蹲下三十度時,臏骨所承受壓大約是體重的一倍;屈曲六十度則為四倍;全屈曲約為八倍。

情況嚴重需進行手術

臏骨軟化症的常見臨床徵狀是屈伸膝關節時,膝蓋附近或裏面感到疼痛或伴有「咔咔」聲響,在上落樓梯、跑步或蹲跪時會更疼痛,膝部可能因發炎有浮腫等。如醫生診斷問題不嚴重,一般會先進行非手術治療,包括以藥物作消炎止痛,以及讓物理治療師運用手法及儀器止痛消炎,強化及放鬆某些導致不平衡的肌肉等。如情況嚴重,醫生或考慮進行手術,清除受損軟骨組織。

如懷疑有以上問題,請及早尋求醫生專業意見。

聖雅各福群會物理治療師陳啟豪

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