老有所醫:置換術助重拾勞損關節功能

膝關節承載整個上半身重量,受力遠較上肢關節大,退化勞損風險亦自然較高。退化性膝關節炎典型徵狀為膝痛,由於大部分人關節磨蝕會由內側開始,故痛楚位置多在膝頭內側或前膝,亦有腫脹徵狀,還有膝關節繃緊僵硬,上落樓梯、走斜路及蹲下時,徵狀會特別明顯。

一般確診後會先採用非手術治療方案,包括藥物、物理治療、補充劑或注射透明質酸。因為避免痛楚採取鴕鳥策略,長期零活動非改善病情理想做法。健康關節需要適量活動,如平路運動,包括步行、緩步跑、游泳、健身單車也是不錯選擇,體重控制亦十分重要。

3D打印骨模及工具 增準繩度

當膝關節勞損退化嚴重,保守治療無效,置換人工關節是回復關節功能有效方法。現時人工膝關節置換術,分為全膝關節置換或部分關節置換。近年醫學界引入一種能令置換術切割更精準的3D打印技術,透過電腦軟件規劃,度身訂造骨模及切割工具,能提升手術準繩度,減低切割誤差影響復原的可能,特別適用於俗稱「半骹置換術」的部分膝關節置換。

患者需先做磁力共振掃描,圖片經電腦軟件分析,確定所需人工關節尺寸及切割位置以製作骨模及切割輔助模型,可令切割更精準。至於由退化性膝關節炎引起的其他問題,如半月板撕裂、「膝頭老鼠」及退化囊腫等,則可以膝關節鏡微創手術處理。

李威鴻醫生

骨科專科醫生

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps