持續受膊頭痛困擾,膊頭活動幅度縮小甚至難以舉起,可以是由肩周炎或肩旋轉肌問題導致。肩旋轉肌位於肩胛骨及上臂之間,主要功能包括維持肩部活動,穩定肩膊。隨着年紀增長及反覆勞損,中年以上人士患上肩周炎及「冰封肩」機會會上升,而年輕時運動創傷亦可增加肩旋轉肌撕裂風險。
肩旋轉肌問題帶來的影響不止疼痛,患處更會常有僵硬致難以活動,連更衣、女士穿內衣或如廁後清潔等動作亦難以做到。醫生可透過臨床問診和檢查,配合X光或磁力共振測試為患者診斷。一般輕微個案,先處方消炎藥或安排物理治療,紓緩不適症狀,但若情況較嚴重則可能需手術處理。
傳統開放式手術需先切開三角肌進行修補,創傷性較大,術後病人傷口疼痛度較高,亦需較長時間復原。至於微創關節鏡手術,醫生只需經數個一至兩厘米傷口,透過儀器移除患處發炎組織,而遇到天生肩峰較尖引起肩旋轉肌問題個案,可同時進行磨平手術,減低復發風險,若出現膊頭僵硬問題則可進行微創關節囊鬆解術。對於肩旋轉肌撕裂患者,可以新型非金屬固定裝置,以單行或雙行形式修補,加快康復時間。生
骨科專科醫李威鴻