糖尿上眼年輕化個案增

糖尿病向來被指為都市病、富貴病,但隨奧比斯救盲多年的義務眼科醫生李佑榮指,內地偏遠落後的城鄉,糖尿病個案近年有增無減,並呈年輕化趨勢,或與基因有關,而內地患糖尿眼人數更是全球之冠。一名內地中年男病人患二型糖尿病十五年,血糖指數每日如過山車大起大跌,之後更一個月間演變出糖尿眼,眼睛玻璃體滲滿血。醫生提醒,九成糖尿眼可預防,但病人要按時服藥,嚴控血糖指數。

糖尿眼是導致失明常見成因,約三成糖尿病人最終會患上。李佑榮指,糖尿眼在眼科醫生眼中是最惡眼疾,病人失明機會比常人高廿五倍。最高危是成年二型糖尿病病人,患病年期愈長,上眼機會愈高,有廿年病史的高達九成機會上眼。

增殖性病例出血 視網膜腫起

資料顯示,內地的糖尿病病人達一億一千萬,佔全球糖尿病人四分之一,糖尿上眼則有二千七百多萬宗,全球最多。從臨床所見,近八至十年內地愈來愈多二型糖尿病個案,有別於其他國家,內地患者多數沒有肥胖,且三十多歲壯年已可能糖尿上眼。其中一種在內地常見的「誇張」情況是增殖性糖尿上眼,令眼血管阻塞、漏水、出血及出現黃斑水腫,從而導致視網膜腫起,視線受阻。

內地病人張先生四十七歲,從事會計,每天駕車上班,但兩個月前開始感到眼下方有黑影遮擋,經奧比斯團隊檢查後,確診視網膜病變和玻璃體出血。他需先接受手術將猶如疤痕的增殖性血管剪掉清除,重拾正常視力。醫生指,此情況若維持不理會半年至一年,可惡化至失明,屆時難以逆轉。

另一名三十多歲男士患糖尿多年,因家貧沒服胰島素藥物,血糖指數長期處於十九度或更高水平,同時患有糖尿眼及糖尿病酮症酸中毒,因嘔吐和腹痛而一度不適合接受麻醉,直至團隊留守的最後一星期才脫險順利完成眼科手術。

血糖指數起伏大 屬高危一族

李提醒,血糖指數常一日內大起大跌的人屬糖尿眼高危。以張先生為例,血糖同日內可由六點八度急升至十多度後,又回落至僅兩至三度。雖有研究指,內地糖尿病個案上升或與基因有關,但病人妥善管理血糖仍是慎防病變最佳方法,理想空腹血糖應為四至六度,高於十度即屬欠佳。

記者關琛詩

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