自願醫保無高風險池 3年難達人數目標

【本報訊】為減輕公營醫療體系的壓力,食物及衞生局提出在明年初推行自願醫保計劃,為購買合資格保險產品的市民提供八千元稅務誘因。立法會秘書處發表研究報告,指自願醫保計劃有助提升保險產品的質素和透明度,但現存相關產品依然缺乏規管,加上自願醫保並未納入高風險池的建議,保費據稱亦會較高,形容要達至三年內吸引一百五十萬人參與自願醫保的政策目標,看來甚具挑戰性。

研究指出,二○一六年公營醫療系統一共要處理全港百分之八十二的住院個案,負擔相當沉重。雖然本港市民購買個人醫療保險的比例在二○○六年至二○一六年間,由百分之二十飆升至百分之卅四,個人醫保市場的保費總額亦較十年前幾近增加兩倍,在二○一六年高達一百零三億元。不過,只有五成七受保人會到私家醫院接受治療,其餘四成三受保人仍到較擠迫的醫管局醫院接受治療。

預算不明確 未能有效分流

研究分析,此情況或與受保人認為保費透明度不足、支出預算欠明確有關,或未能有效達致醫療系統的分流效果。在二○○六/○七年度至二○一四/一五年度期間,政府開支佔整體醫療融資的比重雖然下跌一點五個百分點,但該減幅小於個人醫保產品同期兩個百分點的開支比重增幅,以及團體醫保一點二個百分點的開支比重增幅。研究認為醫療保險把公營醫療系統分流到私營醫療系統的成效,比例上似乎偏低。

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