肺腺癌二代標靶藥 延長患者存活期
【本報訊】晚期肺癌的治療再有新突破。香港中文大學醫學院率領的一項國際研究發現，一種較常見的基因變異肺腺癌，其二代標靶藥物較現時的常規治療，更能延長晚期肺癌患者存活時間，患者整體存活期平均近三年，較常規治療延長多七個月，而且超過一半患者接受治療三十個月後仍然存活，該藥物有望成為第四期肺癌患者的一線治療。
毒性較強 長者未必「頂得順」
本港每年有超過四千宗肺癌新症，當中約每四名患者即有一人屬表皮生長因子受體基因變異（EGFR）引起的肺腺癌，此屬較常見肺癌類型之一，當中以非吸煙者及年輕女性居多，且亞洲人較常見。
研究由中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦領導，團隊來自全球七十一間醫療中心及大學醫院，二○一四年開始研究四百五十二名EGFR第四期患者的情況，將他們分成兩組，一組用常規第一代標靶藥物「Gefitinib」治療，第二組用第二代標靶藥物「Dacomitinib」。結果發現，服「Dacomitinib」一組的整體存活期達三十四個月，且僅一人出現腦擴散；「Gefitinib」一組的存活期只有廿七個月，且有十一人有腦擴散情況。
莫樹錦指出，「Dacomitinib」效用較高，但毒性也相對較強，患者易有肚瀉及出紅疹等症狀，較年長或虛弱的長者未必「頂得順」，醫生應衡量臨床需要，惟他建議較年輕患者可使用「Dacomitinib」延長生命。
莫樹錦相信該藥與第一代標靶藥價錢相差不大，估計今年內可得到美國藥物管理局（FDA）批准，香港最快明年才能引入，長遠可作為EGFR患者的一線治療。