髖骨折服治骨疏藥防心血管病
老友記骨脆，易因跌倒造成髖骨骨折，且一跌就出事，公立醫院有高達三分一髖骨骨折患者於一年內死亡，大部分死於斷髖骨後觸發的心血管疾病。香港大學醫學院與美國哈佛醫學院合作的研究有突破性結果，全球首次利用大型人口數據證實一種本治療骨質疏鬆的一線藥物，可同時降低髖骨骨折病人患心血管疾病風險，患心肌梗塞風險較無服藥者少四成五，死於心血管疾病風險更少六成七。
醫管局一六/一七年度錄得一萬一千宗髖骨骨折個案，港大醫學院藥理及藥劑學系助理教授張正龍表示，超過九成髖骨骨折個案由跌倒造成，有骨質疏鬆、糖尿病、骨折病史及較瘦弱長者高危。患者因行動不便少郁動，接受髖骨骨折手術後又須長時間臥床，影響身體機能，致大部分患者都有心血管問題。
或現顎骨骨枯等副作用
張正龍指，治療骨質疏鬆的一線藥物「Alendronate」是雙磷酸鹽類藥物，臨床指引建議髖骨骨折病人服用，但大部分人「唔聽話」，因該藥需服三年以上才見效，且長年服用有機會出現副作用，包括顎骨骨枯及非典型骨折，即使副作用出現率只有萬分之一，但病人一聽到副作用就多數抗拒服藥，根據公立醫院數據，只有約一成人有持續服用。
以往外國有臨床試驗發現「Alendronate」可同時保護心血管及抑制血管鈣化，但缺乏大型數據實證。港大遂於○五至一三年間收集超過三萬名到公立醫院求診的髖骨骨折病人臨床紀錄，並追蹤他們至一六年。
腎功能受損者未必適合
結果顯示，在研究首年，服用「Alendronate」病人因心血管疾病死亡的比率是百分之零點三二，沒有服藥的死亡比率為百分之零點九七。分析顯示，服藥病人患心肌梗塞風險較無服藥低四成五，死於心血管疾病風險亦少六成七。
張正龍建議醫護鼓勵病人用藥，因藥物效用超越其副作用帶來的影響。不過，本身有腎功能受損或病情太差患者未必適合。他又呼籲長者定期接受骨質密度檢查，日常可做適量負重運動，並補充維他命D及鈣質，預防骨質疏鬆。
記者 鍾君容