兩分鐘識別 長者髖骨折

本港人口老化嚴重,十八年後、即二○三六年,六十五歲以上長者人口將佔總人口的三成。及早預防長者健康隱患實在刻不容緩,現時本港有五千至六千名長者患有髖骨骨折,這種骨折也是本港長者最常面對的問題,嚴重者可致殘障或死亡,香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心設計出一份「兩分鐘快速長者骨折預檢工具」,對髖骨骨折高風險人士的識別敏感度達八成,希望有助高危長者及早採取預防措施。

兩成死亡率 易錯過預防時機

治療中心總監郭志銳教授表示,髖骨骨折患者主要是七十歲以上的長者,據二○一二年對接近三千名髖骨骨折患者進行的調查,九成三患者年齡在七十歲以上,死亡率達兩成。調查又發現,患者的骨質疏鬆確診率只有約四點二個百分比,顯示大部分患者當初都未能發現自己是骨折高危患者,錯過進行預防工作的時機。

為了及早發現及讓更多高危長者可適時接受治療,郭結合現有的FRAX(未來十年的髖骨骨折風險)及SARCF(少肌症的風險)評估,設計出一份只需兩分鐘便能完成的網上問卷。研究團隊在十五年前開始追蹤四千名本港長者,發現FRAX對於評估男女性老年人髖骨骨折風險的敏感度分別只有約六成及七成,而SARCF更只有約三成二及三成八,但SARCF可以顧及FRAX忽略的問題,例如曾否跌倒。郭結合兩者後,受訪者完成問卷便可即時獲知是否高危人士,此評估的敏感度接近八成。

骨質疏鬆無徵狀難事先察覺

郭表示,現時能準確地檢測骨質疏鬆的方法為雙能量X光骨質密度掃描(Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA),但長者卻鮮會主動進行DXA,因為骨質疏鬆並無徵狀,患者難以察覺,另外還有心理及費用等因素。他認為,長者接受問卷的心理關卡較低,故問卷可以用作初步篩查,如果結果顯示為高危,長者可再去進行較詳細的DXA檢查。據指,若在發現骨質疏鬆時接受治療,如骨質疏鬆丸、平衡力及肌力訓練,便能降低四成骨折的風險。

治療中心現正進行為期三年的賽馬會長者骨骼健康計劃,目標為二千一百名六十歲以上、過去一年曾跌倒的長者進行跌倒及骨折風險評估及跟進,費用全免。

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