俗稱「牛皮癬」的銀屑病不但影響患者外觀,當中約三成患者更可能出現全身多處關節炎症狀,演變成銀屑病關節炎。風濕病科專科醫生指出,近一半銀屑病關節炎患者在發病兩年內,出現不可復原的關節侵蝕和變形,甚至惡化成「殘毀性關節炎」,導致骨頭和軟組織「溶解」,手指關節呈「套疊狀」收縮。患者長遠失去自理能力,簡單如扭樽蓋、刷牙、彎腰動作亦做不到。醫生提醒牛皮癬患者應定期自我檢查,有家族史、肥胖、吸煙等病友尤其高危。
風濕病科專科醫生陳柏滔昨指出,銀屑病關節炎屬自身免疫疾病,免疫系統將皮膚和關節誤作外敵,加以攻擊,令患者皮膚出現白色鱗狀皮屑和發紅,關節腫痛。大部分銀屑病關節炎患者先出現皮膚上的銀屑病問題,直至感到關節痛,服消炎止痛藥不奏效,抽血檢查始知患銀屑病關節炎。
此外,小部分患者先出現關節痛,再繼發銀屑病,此類個案亦屬銀屑病關節炎,但初期易被誤以為類風濕關節炎,患者自行服止痛藥,錯過治療良機。
銀屑病關節炎具高侵襲性,發病短短兩年足以令患者手腳等關節逐漸發腫變形。陳柏滔舉例,特別在早上,患者四肢出現短暫性「晨僵」:「關節如像被膠紙緊緊綑綁,動彈不得,無法刷牙、彎腰洗臉,失去自理能力,自信心和情緒亦變得低落。」他說,銀屑病關節炎可再細分多類,最嚴重是「殘毀性關節炎」,關節骨頭被侵蝕溶解,「成條骨無咗」,無法復原。
陳柏滔建議,牛皮癬患者定期自我檢查,留意有否出現五大徵狀,包括腳跟疼痛、手指或腳趾無故脹痛、指甲或腳甲出現破孔或凹洞、關節紅腫發熱、被醫生確診關節炎。若出現三項或以上,應考慮向風濕病專科醫生求助。銀屑病關節炎發病首兩年為黃金治療期,在病情惡化前可透過抗風濕藥、口服及外用類固醇改善已受損的皮膚和關節。近年有生物製劑可抑制發炎因子,避免關節繼續變形。