嗜食紅肉慎防結痛風石

風濕科專科醫生余嘉龍表示，痛風是由體內尿酸水平過高引發，當尿酸積聚於體溫較低的末梢關節，會形成結晶，即痛風石雛形，大多先發於腳趾公外側的「波子骨」。自身免疫系統嘗試移除這些晶體，或引起痛風發炎和疼痛，「當免疫系統想移除結晶就會紅腫痛熱，最初仲移除到，之後愈發愈密，愈來愈痛。」結晶愈積愈大粒，甚至於足踝、手肘等關節發作，嚴重者可能痛到「行唔到」，要坐輪椅。

余續指，五十至六十歲是痛風發作高危年齡，但亦有年僅廿多歲的年輕病人。痛風石可侵蝕關節，令關節變形，影響活動。積聚痛風石的位置易碰撞擦傷，若積聚於腎臟即形成腎石；病人心血管病和中風風險均較高。

膝蓋有痛風石 難走動屈曲

尿酸來源之一是從食物中攝取的嘌呤，余舉例，高嘌呤食物包括紅肉、海產、老火湯、啤酒。酒精會令身體較難排出嘌呤，「最典型是病人前一晚打邊爐飲完酒，夜晚睡覺時急性痛風發作痛醒，痛得好犀利。」部分人遺傳體質較易積聚尿酸，更需注意飲食節制。

余嘉龍指出，職業司機經常吃飯盒，多肉少菜、加上飲水不足，從肉類攝取的嘌呤難以排出，屬高危一類。經常應酬飲酒亦增風險。魚排員工可能較常吃高嘌呤的海鮮亦易發作，余見過賣魚男的膝蓋後有「五蚊銀」大的痛風石，剛好「卡」於膝蓋導致不能屈曲，走動困難。

「一餐濃一餐清」 平衡嘌呤量

要預防痛風，最緊要食得清淡。打工仔難免外出吃飯應酬，余嘉龍建議「一餐濃一餐清」，平衡嘌呤攝取，日常生活習慣要注意健康。他說，有婆婆因痛風石求醫，她的三個兒子中有兩個亦先後確診痛風，追問之下發現無病的兒子原來平日茹素和熱愛運動，顯示留意飲食和生活習慣可擊退痛風。治療方面一般處方生物製劑、類固醇或消炎藥，康復人士應戒口以免復發。

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個周五刊登。

記者張汶樂