無縫電療極速治癌

本港每年癌症新症突破三萬宗,逾半數病人需接受放射治療(電療)。惟傳統電療方案設計需時,容易錯失治療黃金期。香港港安醫院臨床腫瘤科專科醫生區兆基指出,以淋巴癌、睾丸癌、鼻咽癌等為例,病人確診後癌細胞短短數天至一個月已可擴散,而「無縫電療流程設計」是癌症治療新模式,讓病人在確診後三日內及早展開電療。

區兆基引述公立醫院數據指,本港二○一六年鼻咽癌病人首次獲得治療時間長達五十四天,除涉及服務需求日增和輪候問題外,亦因癌症傳統電療方案設計步驟需時,例如電療前的磁力共振和電腦掃描檢查最少需進行三次,每次需隔數天分析報告和覆診,「有時影像朦咗,可能又要再排期照過」,無可避免地增加病人等候時間。

適切電療 可達根治目標

香港港安臨床腫瘤科專科醫生曾偉光說,曾遇鼻咽癌病人確診後短短數周,腫瘤直徑即由五厘米增至七厘米,由第三期惡化至第四期,需立即啟動電療。香港港安亦曾有肺癌病人確診後一至兩星期內癌細胞轉移至腦部,「延遲電療,不單止涉及治療會否更為棘手,甚至係惡化至醫唔醫得番!」

區兆基指及時適切電療透過高能量放射線殺死癌細胞,達至根治性、輔助性或紓緩性三種目標。以乳癌為例,病人在切除手術前做電療能縮小腫瘤和減低創傷,原本不適合動手術的病人亦能接受手術,七成半病人在廿年內沒有復發原位癌;有六成三在術後接受電療以清除殘餘癌細胞的病人,廿年內沒有復發原位癌。

配合先進儀器 精準定位

隨着結合手術、化療及電療的聯合治療興起,「無縫電療流程設計」成為癌症治療新趨勢,概念是將多個設計流程合併,加快在確診後三天內展開,例如引入高解像度、闊口徑的3T磁力共振造影掃描系統,病人檢查時能放置電療所需的固定模具,透過單次檢查已能針對病人腫瘤和所需電療模具同步設計電療方案,不必如傳統做法分開逐步進行。

此外,配合4D動態弧形直線加速器和高速螺旋放射治療系統,能在加快流程的同時提高診斷準確度。臨床腫瘤科專科醫生陳少康指傳統電療精準度有限,在電療過程中,高能量射線容易傷及腫瘤周邊組織,這些先進儀器連病人細微如呼吸等動作,也能精準計算和定位,避免電療範圍因病人身體移動而有偏差。

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