撞傷頭致腦硬膜出血長者高危
頭部創傷非同小可，輕則頭皮撕裂，重則腦硬膜出血，可令腦部受損。腦神經外科醫生指出，頭創傷徵狀可分急性和慢性，常見於長者的慢性腦硬膜下出血，病人未必即時感頭暈不適，徵狀可延續幾星期至數個月始逐漸浮現。此類創傷成因不明顯，加上長者記性較差，容易撞傷頭而不自知，掉以輕心。當患者突然出現頭痛、四肢不協調、全身麻痹等徵狀，腦硬膜已積存瘀血，需動手術在頭顱骨鑽孔放血。
屯門醫院腦神經外科部門主管任廣銳表示，長者腦部隨年齡增長而逐漸萎縮，令腦部與外層的腦硬膜之間形成空隙，當頭部受輕微震盪，腦部容易在腦硬膜內搖晃，撞到周邊頭骨，造成慢性腦硬膜下出血，情況如豆腐撞向磚牆。此類創傷成因和早期徵狀不明顯，撞到後頭皮可能「無穿無爛」，但頭皮下已造成內傷，腦硬膜幾日後慢慢滲血。即使撞到後到急症室求診接受電腦掃描，亦未必有瘀血出現。多數患者出現明顯症狀時，腦部瘀血已累積一段時間，凝成血塊，壓住腦組織，令病人暫時損失部分腦功能：「公公婆婆搭巴士，車廂突然煞停『擢一擢』，都有機會造成腦創傷。」
手術成功率高 三天可出院
屯門醫院每星期約進行三至四宗慢性腦硬膜下出血的顱骨鑽孔手術。任廣銳說，顱骨鑽孔手術可讓瘀血自行流走，一般成功率高，多數病人術後三天出院，不會對腦部留下永久損傷。他遇過百歲人瑞病人，術後配合復康運動，短期已可重拾生活。約一成患者術後出現新血塊積聚頭部，患心臟病或曾經中風長者，因長期服阿士匹靈或其他抗凝血藥物，或減慢術後顱骨鑽孔愈合，易令傷口血液倒流形成新血塊，復發風險較高。另少於一成頭部創傷患者，手術前後有機會出現短暫性腦癇。
撞頭傷勢隨時惡化勿忽視
他提醒，頭部撞傷後數星期至幾個月，傷勢可隨時惡化，輕微徵狀亦不能忽視：「突然頭痛、四肢不協調、全身麻痹、原本精靈突然變成經常瞌眼瞓等，都可能是頭部創傷徵狀，長者家人要多加注意。」為確保瘀血完全消散，病人出院兩至三周後需再做電腦掃描，倘有任何病徵需盡早求診。
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記者關琛詩