【本報訊】除常見的心肌梗塞，長者面對的另一種心臟疾病是心臟主動脈瓣隨年紀變得狹窄，情況嚴重或要接受瓣膜修補或置換手術。九十六歲的蔣太三年前經常頭暈、氣喘及輾轉難眠，求醫證實主動脈瓣嚴重狹窄，要接受微創主動脈瓣植入術（TAVI）。惟她血管鈣化，醫生告知手術有機會刺穿血管；但不做手術，壽命估計只餘最多兩個月。蔣太衡量風險後決定一博。
蔣太的兒子憶述，母親有糖尿病、腎功能差等多種老人病，一五年中開始頭暈及不願進食，「瞓覺都無力轉身」，個多月後連走路都困難，求醫發現心臟主動脈瓣嚴重收窄。他說，醫生告知母親年紀大，八十歲以上不能做開胸手術，只可做TAVI。雖是微創，但他仍擔心母親「捱唔到」，「阿媽都已經咁大年紀，驚佢風險好高，但佢決定要做。」
醫管局心臟科中央委員會主席李耿淵表示，TAVI適合年紀大不宜做開胸手術的病人，由病人股溝將導管引入心臟位置，植入人工生物瓣膜，創傷性極低。不過，蔣太血管已鈣化，手術出現併發症風險較一般人高兩成。加上她體形細小，血管較細，直徑只有五、六毫米，TAVI導管直徑達五毫米，幾乎差不多粗幼。
家屬及病人衡量風險後，決定做手術。結果，手術中途真的發生血管刺穿情況，醫生要緊急在股溝血管再放入兩個支架修補，幸過程順利，否則要冒大風險做開胸手術。
李耿淵說，相比傳統開胸手術，TAVI屬難度高的手術，需得到中央統籌委員會認證資格的醫生才可進行。本港自二○一一年引入TAVI，現時共進行約二百七十宗手術，病人術後三十日死亡率為百分之三至四，國際水平是百分之二至五。