曾中風血管鈣化通波仔恐爆併發症

並非只有心臟病發、心肌梗塞等緊急病人要「通波仔」，李耿淵表示，冠心病人如出現不穩定的心絞痛，需要做手術減低將來演變為心肌梗塞的風險。隨着患者年輕化，本港公立醫院○六年約進行五千宗「通波仔」，一六年已升至六千五百宗，十年間增幅兩成三。

每一千人有一兩人出事

「通波仔」病人需要局部麻醉，醫生將導管經病人股溝或手腕動脈引導至心臟血管狹窄的位置，再放入擴張氣囊及支架撐鬆血管，令血管暢通。「通波仔」並非高風險手術，本港的手術成功率達百分之九十五。雖是微創，但手術也有一定風險，其中一項嚴重併發症是刺穿血管。

「通波仔」手術成功率達百分之九十五。（資料圖片）

李耿淵（右）說，蔣太（前排左）因血管鈣化令手術難度大增。後排左為蔣的兒子。

李耿淵說，曾中風、血管鈣化病人，「通波仔」時出現上述併發症風險較高，手術中途因刺穿血管要緊急做搭橋手術修補的機率也較高，約一千人當中有一至兩人出事。此外，中風病人在手術中途再中風的機率也較常人高兩至三倍；心臟衰竭病人在手術時心臟出事的機率亦較其他病人高十倍，屬預知風險。

鬆弛血管方便導管通過

一系列「術前工夫」有助減低併發症發生，讓本身因各種原因不宜「通波仔」的病人順利做手術。以血管鈣化病人為例，醫生可術前預先為病人血管旋磨，令血管鬆弛，導管較易通過，減低刺穿血管機率。心臟衰竭病人可在術前獲處方強心藥；有需要者可用人工心肺機代替器官功能，為病人順利度過手術。

每項醫療程序都有不同風險，本版與醫院管理局合作，逢周六推出一連五集「術是術非」系列，解構各專科治療程序的注意事項，加深市民的認識。

記者鍾君容