換關節復康運動不可缺

年紀大，關節壞。部分病人因關節勞損，需做手術換關節。物理治療師提醒病人，單靠手術而疏於做復康運動，可導致永久長短腳、膝蓋不能完全伸直或屈曲困難，甚至可能要再換關節。東區醫院為病人度身制訂復康運動小冊子，於病人要做的動作旁貼上QR Code，病人和家屬用手機「嘟一嘟」，即可看到各個動作的示範動畫，有助他們在家做正確運動，盡早健步如飛。

東區醫院一六至一七年為約一百七十名病人做全膝關節置換手術。左起：文鎮邦、馮先生、馮太、馮小姐、陳義安及溫淑盈。

東區醫院一六至一七年進行一百七十宗全膝關節置換手術，八成六是六十五歲或以上長者。該院物理治療部部門經理溫淑盈表示，病人手術前後都要做物理治療。因開刀於皮膚及組織造成傷口，術後組織發炎，若活動量不足，發炎組織會結成僵硬及黏連疤痕，降低組織彈性，影響關節活動幅度和能力。

需每日敷冰郁動腳踝

該院二級物理治療師陳義安說，物理治療早於術前一個月展開，以增加膝關節及腿部肌肉強度。病人術後一至兩天，一落地即要做復康運動，拉鬆組織及防止膝關節僵硬。出院後要靠病人自律，回家每日做指定運動及冰敷傷口，每日需做兩至三次運動，每次約二十分鐘。復康運動包括郁動腳踝和腳趾，以免久臥在床令血管栓塞，並敷冰為膝蓋消炎止痛；術後膝蓋未能屈曲及蹬直，要多練習改善，並逐步以助行架、拐杖輔助及獨立行路，回復術前生活水準。

訓練不足可致長短腳

東區醫院一級物理治療師文鎮邦表示，過往約七至八成病人術後乖乖做運動。他笑言病人是否勤力，一覆診就無所遁形，「出院後一至兩星期回來檢查，一看（膝蓋伸直）幅度就知道，如無敷冰都好易好腫。」他指出，若肌肉訓練不足，術後半年肌肉繃緊，改善空間減少，例如膝蓋伸不直導致長短腳，難以屈曲令上落樓梯困難，行路「趷吓趷吓」，容易跌倒，「隻腳屈唔埋，坐港鐵戟親人，自己又受傷。」不過，太勤力運動但做錯亦不理想，文表示，不少病人做錯壓腳動作，把小腿凌空踢腳，未必增活動能力，甚至可能令發炎惡化，「做完還是腫痛，膝頭大過髀。」

文表示，於訓練單張加入動作指導QR Code，病人可看着動畫做指定次數的運動，家人亦可參與及協助病人完成復康。溫淑盈說，計劃逐步把QR Code融入其他手術前後的物理治療，包括乳癌復康。