眼底出血恍如在眼睛埋下炸彈,其中較常見於中年人的「息肉狀黃斑病變」,可於數天內導致視野呈扭曲狀,甚至失明,情況嚴重者需動手術抽走瘀血。有吸煙習慣、三高問題及家族遺傳者屬高危。有四十八歲患高血壓、煙齡逾廿年的男病人,雙眼於一年內相繼出現病變而至接近失明。眼科專科醫生指出,此症可在毫無先兆下病發,復發機會高,部分病人需靠持續注射針劑維持視力。
息肉狀黃斑病變(PCV)是亞洲人常見的濕性老年黃斑病變類型,受不明原因影響,位於視網膜中央的黃斑點出現不正常血管增生及形成息肉,令感光神經細胞無法有效接收光和影像訊息,導致視野扭曲,直線物件變成呈波浪狀。
眼科專科醫生王逸軒指出,煙民,高血糖、高血壓、高膽固醇人士最高危。他遇過此症最年輕男病人為四十八歲,除患高血壓,亦是吸煙逾廿年的「煙剷」,一天睡醒突然右眼一黑,經檢查發現息肉破裂,血漿和血水滲入玻璃體,視力剩餘不足一成。男病人接受手術抽出瘀血後,視力只能復原三成。事隔不足半年,男病人左眼亦出現相同情況需再做手術。
眼科專科醫生賴旭佑指出,吸煙可令人體內氧化因子增加,禍害眼睛健康,加劇視網膜細胞退化,是致盲眼疾高危因素。據本港研究數據,體內基因含特定「壞因子」的一組人中,吸煙人士患上包括PCV在內的老年黃斑病變的風險高三倍,長期吸二手煙人士的患病風險亦高三成。
PCV病發大多突然來襲,毫無先兆,若未及時治理,超過三分一患者在兩年內視力跌至不足一成。賴旭佑說,隨着治療藥物選擇增多,病人愈早求醫診治,恢復視力機會愈高,最理想可由三至四成,回升至七至八成視力。
針對其中一款新式針劑藥物「阿柏西普」的研究顯示,在三百多名PCV病人中,八成病人每隔一至兩個月在眼內注射抑制眼底血管異常增生,持續兩年,可改善視力,三成多人的息肉完全消退。PCV復發機會高,病人或需長期注射針劑,密切監察病情。部分病人除注射針劑外,或需額外輔以俗稱「冷激光」的光動力令息肉萎縮,增強療效。
記者關琛詩