喘鳴過敏持續至六歲 長大哮喘入院高兩倍

【本報訊】兒童呼吸時出現「嘻嘻」聲,急步走時容易喘氣,可能是「喘鳴」徵狀。廣華醫院兒科部的大型研究發現,若兒童喘鳴情況持續至六歲後,並同時有過敏症等高風險因素,長大後因急性哮喘發作入院治療的風險高一至兩倍。

女較男風險高近一倍

該項大型研究回顧一九九九年至二○一一年,共七百九十一名六歲以下曾接受皮膚點刺測試(過敏測試)的兒童,並追蹤跟進他們兩年。結果發現,四百六十三名兒童在六歲前有典型喘鳴問題,當中七十一人在六歲後因急性哮喘入院治療。

研究指出,有喘鳴的兒童若同時帶有某些風險因素,長大成人後,因急性哮喘入院的機會較高。風險因素包括:皮膚點刺測試呈陽性者,風險高一點九倍;兩歲至六歲期間曾因喘鳴入院治療者,風險高一點八倍。由於女童比男童氣管較粗,哮喘風險比男童高接近一倍。

廣華醫院兒科部門主管吳國強指出,哮喘主要靠肺功能測試診斷,透過跑步運動和吸入粉末等方法,測試肺功能和氣管反應。兒童在六歲前較難按指引完成測試,增加臨床診症難度。

及早治療有機會斷尾

研究團隊設計一款風險因素測表,期望可助診斷兒童哮喘。吳國強指出,哮喘治療黃金期為十二歲前,及早治療,可從適量運動、監察環境致敏原、飲食等入手,減低發病機會,甚至有機會「斷尾」。

現年九歲的Athena在兩歲和四歲時曾因眼腫、濕疹、咳嗽等過敏症狀入院,被診斷為氣管過敏。去年她測試肺功能,確診過敏性哮喘,對塵蟎敏感,現時每日使用一次吸入式類固醇,病情穩定,更可上游泳班。

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