腦退化症為一種腦神經疾病,一般確診年齡為六十五歲以上,與年紀老邁而記憶力變差的生理現象不同,患者除了日漸健忘外,智力和性情也會減退和有所改變。及早診斷和使用藥物控制病情是治療的關鍵,可改善患者的症狀和提升他們的生活質素。
現時醫學界尚未能清楚了解腦退化症的成因,但普遍認為與大腦積聚蛋白斑及纖維結有關,導致腦細胞死亡和腦功能更快速地退化,以致腦退化症的各種症狀。
病情的發展可分為三個階段。初期,患者會出現輕微記憶力差的問題,認知和集中力開始減退,但整體難以察覺異樣。病情進展至中期,健忘的情況會變得明顯,言語表達或有困難,另思考、計算及學習能力亦會下降。患者失去部分自理能力,可能出現情緒問題,日常生活社交受到一定程度的影響。晚期時,患者的情緒起伏變幻無常,個性變得孤僻或奇怪。長期記憶和身體功能也逐漸衰退,失去基本說話及溝通能力,完全依賴別人照顧。
目前腦退化症無法被治愈,治療目標旨在減輕症狀及延緩惡化速度。現時已有兩類藥物獲證實能幫助腦退化症患者,分別為乙醯膽鹼酯酶抑制劑,如:Donepezil(多奈呱齊)、Rivastigmine(卡巴拉汀)、Galantamine(加蘭他敏)和NMDA受體拮抗劑,如:Memantine(美金剛)。所有乙醯膽鹼酯酶抑制劑適用於初期至中期階段的病情,當中Donepezil若使用高劑量,可如NMDA受體拮抗劑般應用於中期至晚期階段的患者。
病發初期是減緩病情的最佳時機,如有懷疑,建議應該及早於例行檢查時向醫生反映。如對有關藥物有任何疑慮,請詢問你的醫生或藥劑師。
聖雅各福群會
惠澤社區藥房註冊藥劑師
邱文珊