藥到病除:藥後頭痛無改善 勿再服 快求醫

香港都市人生活壓力大,加上作息不定時,不少人受頭痛困擾。輕度頭痛一般可服簡單的止痛藥解決,例如撲熱息痛(Paracetamol)。但若反覆出現長達四至七十二小時的單側性頭痛,頭痛感覺更隨着肢體活動例如上落樓梯而加劇,並伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲等症狀,可能患上偏頭痛。部分偏頭痛患者更會於頭痛發作前五、六十分鐘出現閃光、暗點、言語錯亂等「先兆」症狀。

發作率高或需手術治療

治療偏頭痛分為紓緩症狀和預防復發。偏頭痛發作時,在安靜幽暗的房間內躺下,一般能減輕症狀。發作時服用曲普坦類藥物,如:佐米曲普坦(Zolmitriptan)和舒馬曲普坦(Sumatriptan)或麥角胺類藥物(Ergotamine)能紓緩大部分患者發作時疼痛和惡心的症狀。若服藥後頭痛狀況仍持續,則不應再次服用,應盡快求醫,以避免服藥過度引致更嚴重的慢性頭痛。而且此類藥物可能引致心肌缺血,因此患心血管疾病的人不應使用此類藥物。

預防治療,包括藥物或手術治療,適用於發作率高或症狀無法有效控制的人。若藥物能減少百分之五十發作率或痛楚,即視為有效。常用藥物,如:抗癲癇藥丙戊酸(Valporic acid)和托吡酯(Topiramate)和β受體阻斷藥普萘洛爾(propranolol)等,均屬預防偏頭痛的一線藥物。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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