人工肺技術 「起死回生」

冼維正○一年畢業於香港大學醫學院，曾加入心臟科，同時在深切治療部接受培訓，累積心臟治療經驗後，索性進駐深切治療部，專研ECMO技術。「ECMO就像有生命力的機器。」冼維正說，ECMO以接駁管連上病人大腿動脈，啟動儀器便可暫時代替心臟的泵血功能，供氧至其他器官，增加病人整體康復出院的機會。

成功出院機會達24%

他翻查國際文獻，不論在醫院內、醫院外心臟停頓，心肺復甦配合ECMO後，讓病人成功恢復心跳及出院的機會達三成。瑪麗醫院於一五至一七年間，三十七名病人經心肺復甦配合ECMO後，成功出院機會達兩成四；對比未使用ECMO時僅百分之三、四病人成功出院，有長足進步。

現時全球「最高紀錄」是外國一名心臟停頓長達三個半小時的四十歲男病人，他接受心肺復甦配合ECMO治療後，還可以承受心臟及腎臟移植，奇迹康復出院。

ECMO可為垂危病人跨進一步，但要康復出院仍有種種限制。冼維正難忘一名來自內地窮鄉僻壤的男遊客，訪港期間在主題公園心臟病發送院搶救。經心肺復甦配合ECMO治療，男病人成功恢復心跳，但長遠要換心或安裝心臟除顫器才能延續生命。由於病人非本地人，不能列在本港換心輪候名冊上，病人及家屬亦未能承擔安裝除顫器的費用。曾考慮向親友籌錢、公開籌款等均不可行，病人最後留下一句：「我只想回家。」令冼醫生感到無力。

超聲波導航減低感染

ECMO可令病人恢復心跳，但始終是入侵性治療，病人有感染或刺穿血管的風險。瑪麗醫院深切治療部主管陳惠明指出，為減低風險，該院近年由超聲波導航接駁ECMO喉管，使用前亦會向家屬清晰講解風險，令家人了解。冼維正經常花不少時間與家屬解釋治療方案，甚至與家屬討論他們自行上網搜集的資料。只要能達到醫患信任，他認為是非常值得。冼維正獲醫管局頒發傑出員工獎。

記者戴碧怡