足踝關節炎23%由反覆扭傷引致
【記者張汶樂報道】骨科專科醫生指出，兩成三足踝關節炎由反覆受傷引起，踢波或穿高跟鞋經常扭傷，長年累月磨蝕關節軟組織，足踝會發脹發熱、活動幅度收窄，嚴重需動手術融合關節或置換人工關節。醫生提醒，運動扭傷不可輕視，每次扭傷均應妥善處理，以免累積磨損，恨錯難返。
港安醫院司徒拔道骨科專科醫生楊揚表示，腳踝關節由軟骨及韌帶保持穩定性，每一次扭傷都會磨蝕軟組織。很多病人對受傷的認知不足，年輕時打籃球、踢足球等較多身體碰撞的運動，扭傷後只冰敷或睇跌打紓緩痛楚，未有妥善處理，易反覆扭傷，令軟組織退化，關節活動時疼痛及發炎、紅腫發熱、劇烈運動時痛楚加劇。扭傷引起的足踝關節炎佔兩成三，另四成六由骨折引起，一成二病人因類風濕關節炎引發。
人造關節取代置換術
楊揚指出，足踝關節炎患者以四十至五十歲為主，傷患影響他們的生活，活動幅度受限制，例如不能蹲下或行樓梯、駕駛時無法踏油門或煞車。若關節之間的軟骨太薄，屬末期退化，要做手術。
足踝關節炎過往以關節融合術治療，取出壞的關節及鑲入螺絲固定。楊揚表示，病人接受融合術後關節無法活動，鄰近關節二十年內一定會出現關節炎。現時有全踝關節置換術，以人造關節取代，術後可保留足踝活動幅度，但每約十年要換一次關節。
楊揚說，有任文職的男病人，四十九歲時走路已一拐一拐、無法蹲下，原來他二十多歲時熱衷踢波，扭傷後休息兩日又再落場踢，漸漸惡化至每日都腳痛。檢查發現，他的右踝軟骨已經完全磨蝕，需置換關節。有六十二歲芭蕾舞老師熱愛行山，期間反覆扭傷令左腳軟骨歪斜，置換關節後可繼續教舞及示範動作。
扭傷造成的足踝關節炎完全可以避免，楊揚提醒，運動時要穿着合適鞋履及事前熱身，或請教物理治療師訓練肌肉以保護關節。