大腸癌術前復健 減術後住院日數
大腸癌是本港最常見癌症，不少病人需接受手術切除部分大腸。以往病人術後一般需留醫九天觀察，但長時間卧床增下肢血管栓塞風險。將軍澳醫院引入手術前後護理方案，建議病人輪候手術的兩三個月期間，鍛煉體能調節身體狀況，有效將住院時間平均縮短三日半。著名甘草演員「求叔」黃樹棠今年初受大腸癌侵襲，起初只是大便帶血，照腸鏡驚見大腸有「大過五蚊銀」的腫瘤，幸術前獲醫院協助調理身體，術後三日即可出院，投入拍攝新戲。
求叔：開刀後三日出院拍戲
曾任武術指導的黃樹棠，年輕時常於電影、電視劇扮演武林高手，今年七十三歲仍健步如飛，絲毫看不出他兩個月前動手術切除腸癌。他說，今年初腸胃一直隱隱作痛，以為只是普通腸胃炎，之後察覺大便帶血，照腸鏡發現罹患二期大腸癌，「好驚，從未諗過會有大腸癌。」他原擔心做手術耽誤拍戲進度，幸於將軍澳醫院接受微創手術後，第三天出院，趕及開工拍戲。他憶述，術前行步路都痛，現行得快過不少年輕人，「我起碼賺番十年命！」
將軍澳醫院外科副顧問醫生譚慧賢表示，病人接受大腸手術後身體狀況會轉差，需留醫觀察。住院時間愈長，病人出現併發症風險愈高。長時間臥床增腳靜脈栓塞、褥瘡等併發症風險。為縮短病人住院時間，該院二○一五年十一月從丹麥引入「促進術後康復綜合方案」（ERAS），利用病人輪候做手術的兩至三個月，着手提升病人體能及補充鐵質。該院分析推行方案首年的一百零二名病人資料，發現他們術後住院時間中位數，由以往九日減至五日半，輸血率由三成三降至一成；出現併發症比率由三成七降至兩成。
可借呼吸訓練器練肺容量
該院一級物理治療師蔡惠榮表示，術後病人體能和應付日常生活的能力下降，術後兩周仍未能回復至術前狀態。若術前已改善體能，術後可更快復原。新方案下，病人由確定要做手術，即時於術前一站式門診評估體能和心肺功能，接受手握力和六分鐘內步行三百五十米。若未能通過測試，需術前復健，包括在家用膠樽注水製成啞鈴或用橡筋帶鍛煉肌肉力量。術後護理方面，病人可以借呼吸訓練器練肺容量，及做手腳運動，防止長時間臥床造成血管栓塞。將軍澳醫院將研究拓展此方案至其他外科及醫院。
記者 張汶樂