縮胃減重改善糖尿

瑪麗醫院食管腸胃外科顧問醫生唐琼雄稱，每十名港人一人患糖尿病，數目正上升，更有年輕化趨勢，近年不乏三十歲壯年病人。他相信與市民的不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有莫大關係。病人若不妥善控制病情，將增患腎衰竭、非酒精性脂肪肝及心血管疾病等風險。

部分術後毋須再服藥

近年醫學界發現減重手術包括微創縮胃、胃繞道等，不只可減磅，亦能改善糖尿病。唐琼雄表示，部分病人術後，即使體重未回落，血糖水平已改善，毋須再服降血糖藥。他強調，此類手術並非病人「想做就做」，需經過評估。國際指引列明，亞洲病人若體重指數（BMI）低於廿七點五，一般不建議做手術；BMI介乎廿七點五至卅七點五的病人，若嘗試傳統方法未能控制病情，可考慮做手術。病人做完減重手術後胃容量縮小，更可令刺激食欲的賀爾蒙分泌下降，有助改善體重及糖尿病。

病人術後建議早餐可吃兩個中碗燕麥南瓜粥，加一杯中國茶。（資料圖片）	除了注意飲食外，也要勤做有氧運動才可達到理想體重。（資料圖片）	每天1200卡路里低熱量的建議餐單

漸進式飲食限制熱量

瑪麗醫院營養部部門經理余敏慧稱，病人手術前後要接受評估，讓他們有心理準備調整飲食，術後一年內要採取漸進式飲食，由清流質、全流質、軟質，進展至固體食物，每天攝取的熱量亦有限制。

余敏慧舉例，病人做完手術排氣後可進食，第一天可試飲小量清流質，即全無渣的飲料，如清水、果汁等，但一天總量約六百毫升，熱量亦約一百至二百卡路里。之後，慢慢增加攝取熱量，例如出院半年後至出院後一年，每天可攝取熱量為一千卡路里。她提醒，病人出院一年後，每天攝取熱量宜維持一千至一千二百卡路里，直至達到理想體重，即BMI介乎十八點五至廿五。

余敏慧稱，為免營養不良和肌肉流失，病人要注意補充足夠蛋白質，並放慢進食速度，每次咀嚼食物時最好數五至十下才吞嚥。病人減重時遇到樽頸，可配合有氧運動如跑步、跳繩，提升新陳代謝率，每次做超過三十分鐘才會開始燃燒脂肪，宜每月減二至五公斤。

記者曾愷欣