港人飲食重口味之餘,又懶做運動,血壓超標不自知,嚴重者可致腎衰竭。本港約一成末期腎衰竭由高血壓所致,部分病人正值壯年。曾有三十多歲男病人確診高血壓及腎衰竭後,一度腦中風,仍抗拒治療。腎科專科醫生感慨,病人愈年輕愈難搞,未必意識疾病嚴重性。要對抗腎衰竭,除醫藥治療外,還要病人自律。
高血壓是導致腎衰竭元兇之一。香港腎科學會會董葉逸軒醫生稱,高血壓是常見都市病,因早期無明顯症狀,病人難以察覺,但暗地裏已破壞心臟、腎臟等器官功能,故被稱為隱形殺手。當血壓水平偏高,腎臟血管受影響,令血管收窄,供應至腎臟的血液減少,腎功能便會衰退。若高血壓問題不處理,嚴重者可令腎小球出現病變,如硬化及衰竭。
本港有超過八千名末期腎衰竭病人,每年新增一千人。葉逸軒說,本港約一成末期腎衰竭個案由高血壓引致,比率較一九九六年時佔百分之五,增加一倍。他預計未來會繼續呈上升之勢,相信與市民飲食、生活不節制有關。他形容,高血壓慢慢「磨蝕」腎功能,若未能有效控制血壓水平,約十年後便會出現腎衰竭症狀。因此,妥善控制血壓是治療腎病的重要一環。
葉逸軒補充,高血壓與腎病息息相關,腎臟具有調節水分、鹽分、電解質及血壓的功能。若腎臟功能衰退,無法調節血壓,病人會出現高血壓,形成惡性循環。腎病患者若同時罹患高血壓,即使服三至四種降血壓藥也難有效降低血壓。
葉逸軒慨嘆︰「近年開始有三、四十歲壯年病人,愈年輕,愈難搞。」年輕病人主觀覺得自己仍健康,未意識到疾病嚴重性。有卅八歲男貨車司機確診高血壓,導致第四期腎衰竭,腎功能少於三成,但一直無依時覆診及服藥,之後輕微腦中風入院,出院後仍抗拒洗腎,現已屆末期腎衰竭。葉醫生無奈說︰「病人行得走得時,症狀未浮現,誤會自己仲健康。」
腎衰竭無法逆轉,葉逸軒告誡病人,這是一場持久戰,除定時服藥及覆診外,要採取低鹽、低糖飲食,烹調時可用香料代替加鹽,以及持之以恒做適量運動,最重要是自律。他提醒市民,為健康着想,最好每年檢查身體,包括量血壓、驗小便檢查蛋白尿指數,若發現超標可及早治療,減低對腎臟的威脅。
「世界腎臟日」今年主題是腎病與肥胖。本版與香港腎科學會合作,逢周六推出共五集關注腎臟健康系列,讓公眾深入認識腎病的預防、檢查和治療方法。
記者 曾愷欣