手術團隊覆檢四次亦出錯

【本報訊】開錯腦事故罕見,神經外科專科醫生陳達明表示,做開腦手術前最少四次反覆檢視手術清單,確定施刀位置,失誤機會好低。他檢視了伊院公布的事故經過後,估計是源頭出錯,負責操刀的醫生由一開始檢閱病人血管造影圖時,已看錯左右腦,因此其他醫護覆檢手術位置時亦無辦法發現問題:「一開始已經錯咗,連手術清單都跟住錯,發揮唔到作用。」

手術風險極高如拆彈

手術清單由主刀醫生填寫,列出病人基本資料、手術種類及位置。手術前分別由護士、主刀醫生及麻醉科醫生各核對清單一次後,再由整個手術團隊核對一次。

陳指,顱內動脈血管瘤出血十分嚴重,一般要緊急開腦進行「夾閉」手術修復血管瘤,同時需釋放腦壓及排走腦積水。此類手術風險極高,對醫生來說猶如「拆炸彈」,要由資深、有經驗的高職級醫生負責。

或傷神經線影響活動

他稱,今次開錯腦事故無可厚非是人為疏忽。根據程序,應有一系列手術清單確保醫生不會搞錯病人左右腦,以及確定其他手術程序,前後起碼由不同醫護人員反覆檢視四次。出錯最大原因,估計是該名操刀醫生一開始便看錯病人的血管造影圖,誤以為血管瘤在左腦,「佢已經係最高級,由佢開始錯,其他人就會跟住錯」。

院方雖在手術途中發現錯誤並即時補救,但陳指開錯病人左腦,有機會造成不必要傷害,病人有機會傷及神經線,影響活動能力。其他潛在危機還有感染風險,如腦膜炎。另外,顱內動脈血管瘤出血屬極為緊急情況,開錯腦令手術延誤,增加不必要風險。

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