伊院組速評隊 縮排急症時間

當急症室逼滿求診病人猶如戰場,醫護人員需要有系統分流病人,才可縮短輪候時間。伊利沙伯醫院急症室在冬季服務高峰期間,屬於緊急個案的求診者更比平日增一成,病人可能苦等半小時仍未見到醫生。該院引入由醫護人員及抽血員組成的「快速評估及治療團隊」(RAT)初步評估此類病人,令緊急病人可於半小時內獲得醫療服務的達標率增至六成七。

急症室按病人臨床情況分五類,第三類屬緊急個案,包括長者氣促、心絞痛、化療發燒等求診者。按醫管局的目標,九成緊急病人應可在半小時內處理。但服務量高企的伊院急症室每日有五百人求醫,該院顧問醫生白志誠說,當中逾半屬第三類的緊急病人。人口老化令緊急病人求診人次遞增,救護車出動亦增至每日二百多架次。冬季流感高峰期間,求診個案再增一成。

伊院一四年十二月起引入RAT團隊,縮短緊急患者輪候時間。由兩名資深醫生、兩名資深護士、兩名抽血員及兩名病人運作助理組隊而成,逢周一至周五、朝十晚六專為緊急求診個案作初步評估。

擬延長服務至朝十晚十

白舉例RAT可為腹痛病人盡快做電腦掃描測出原因,若照出血管瘤,可即時轉介外科醫生跟進,不至於等到血管瘤爆裂,病人暈倒甚至死亡。伊院急症室資深護師黃智業指出,抽血員盡快抽血,可減省患者在院等候化驗結果的時間。

RAT成立後,伊院第三類緊急病人的服務達標比率,由一四年僅五成三,升至去年六成七。白志誠承認與目標仍有距離,計劃將RAT延長服務時間至朝十晚十,惟起碼再增醫生及護士各一名才能維持運作。若第四及第五類的非緊急個案病人能可分流到普通科門診或私家診所治理,有助騰空醫護人手處理緊急個案。根據醫管局15/16年報,整體急症室第三類緊急病人可於半小時內見醫生的達標率為78%。

記者戴碧怡

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